2025年职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）模拟题库及答案及答案(广东惠州).docxVIP

2025年职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）模拟题库及答案及答案(广东惠州)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某核电站维修工人在未穿戴个人剂量计的情况下进入控制区作业，3小时后出现恶心、呕吐症状，48小时内症状缓解。根据《职业性外照射急性放射病诊断标准》（GBZ104-2002），首先应考虑的可能剂量范围是：

A.0.5-1Gy

B.1-2Gy

C.2-4Gy

D.4Gy以上

答案：B

解析：外照射急性放射病轻度（骨髓型）的初期反应多在受照后1-2小时出现恶心、呕吐，持续数小时至1天，48小时内症状缓解，对应吸收剂量1-2Gy。

2.放射性皮肤损伤Ⅰ度的典型表现是：

A.红斑、脱毛、暂时性色素沉着

B.水疱、溃疡、真皮层损伤

C.坏死、深部组织纤维化

D.皮肤萎缩、毛细血管扩张

答案：A

解析：根据《职业性放射性皮肤疾病诊断标准》（GBZ106-2002），Ⅰ度损伤表现为照射后数小时至10天内出现红斑，有灼热和刺痒感，可伴脱毛，约3周后红斑消退，出现暂时性色素沉着。

3.慢性外照射放射病诊断的关键指标是：

A.外周血白细胞持续低于3.0×10?/L，伴血小板低于80×10?/L

B.血清甲状腺激素水平异常

C.骨髓涂片显示增生减低

D.累积有效剂量超过1Gy

答案：D

解析：GBZ105-2002规定，慢性外照射放射病诊断需有累积有效剂量≥1Gy的职业史，同时具备神经衰弱综合征、造血功能异常（如白细胞持续低于4.0×10?/L或血小板低于80×10?/L）等表现。

4.内照射放射病的主要特征是：

A.早期出现严重胃肠道反应

B.放射性核素在体内特定器官的选择性沉积

C.皮肤损伤与全身症状并存

D.淋巴细胞绝对值快速下降

答案：B

解析：内照射放射病由摄入放射性核素（如铀、钚、碘-131）引起，核素通过代谢分布并滞留于靶器官（如甲状腺、骨骼、肝），导致持续性照射损伤。

5.放射性甲状腺功能减退症最常见的病因是：

A.放射性碘-131在甲状腺内的沉积

B.外照射直接损伤甲状腺滤泡细胞

C.垂体受照后TSH分泌减少

D.自身免疫反应激活

答案：B

解析：甲状腺对电离辐射敏感，外照射（如放疗、核事故）直接损伤滤泡细胞，导致甲状腺激素合成减少，是放射性甲减的主要原因。

6.职业性放射性肿瘤诊断的必备条件是：

A.肿瘤发生于放射性敏感组织（如乳腺、甲状腺）

B.受照时年龄≤45岁

C.累积有效剂量≥1Gy且潜伏期符合标准

D.排除其他致瘤因素

答案：D

解析：GBZ97-2017规定，放射性肿瘤诊断需满足：①明确的职业受照史；②肿瘤发生与照射有时间关联（潜伏期）；③排除其他因素（如遗传、化学物质）导致的肿瘤。

7.某核医学科技术员长期接触碘-131，近期出现月经周期紊乱、经量减少。最可能的诊断是：

A.放射性卵巢损伤

B.放射性垂体功能减退

C.功能性月经失调

D.甲状腺功能异常继发

答案：A

解析：卵巢对辐射敏感，累积剂量≥2Gy可引起卵泡减少、卵巢萎缩，表现为月经紊乱、生育能力下降，严重者提前绝经。

8.急性放射病极期最突出的死亡原因是：

A.感染性休克

B.消化道出血

C.脑水肿

D.急性肾功能衰竭

答案：A

解析：骨髓型急性放射病极期（受照后2-4周）因造血功能衰竭导致白细胞极度减少，合并严重感染（如败血症）是主要死亡原因。

9.放射性皮肤溃疡的治疗原则不包括：

A.早期清创切除坏死组织

B.应用生长因子促进愈合

C.局部使用刺激性消毒剂（如酒精）

D.严重者行皮瓣移植

答案：C

解析：放射性溃疡需避免刺激，应选择温和消毒剂（如生理盐水），酒精会加重组织损伤。

10.职业性放射性疾病诊断的首要依据是：

A.临床表现

B.实验室检查

C.职业史与剂量评估

D.影像学检查

答案：C

解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业史（包括接触放射性物质的种类、时间、防护措施）和个人剂量监测数据是诊断的基础。

11.某铀矿工人近3年累积有效剂量为2.5Gy，出现乏力、记忆力减退，外周血白细胞3.2×10?/L（持续6个月），血小板75×10?/L。最可能的诊断是：

A.外照射急性放射病

B.外照射慢性放射病Ⅰ度

C.外照射慢性放射病Ⅱ度

D.非职业性造血功能异常

答案：B

解析：GBZ105-2002规定，慢性放射病Ⅰ度需累积剂量≥1Gy，具备神经衰弱症状，白细胞持续低于4.0×10?/L或血小板低于80×10?/L；Ⅱ度则需出现严重出血、感染等。

12.放射性白内障的早期特征性表现是：

A.晶状体后极部皮质空泡

B.全晶状体混浊

C.前囊下片状混浊

D