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2025年医师定期考核业务水平测评理论考试（人文医学）复习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某癌症晚期患者因疼痛剧烈，向主管医师提出“放弃治疗，回家休养”，其家属坚决反对并要求继续抢救。根据医学伦理原则，医师最合理的处理方式是：

A.尊重患者意愿，签署自动出院同意书

B.遵循家属意见，继续实施抢救

C.组织多学科讨论，评估患者真实意愿及预后

D.上报医院伦理委员会，由其作出最终决定

答案：C

解析：患者自主权是医学伦理的核心原则之一，但需结合患者的行为能力（如是否存在认知障碍）及家属意见综合判断。癌症晚期患者若意识清醒、具备完全民事行为能力，其意愿应优先考虑；但若患者因疼痛或情绪波动可能影响决策理性，需通过多学科评估（如心理科、疼痛科参与）确认其真实意愿，同时兼顾家属情感需求，避免简单“二选一”。

2.根据《医师法》规定，下列哪项不属于医师在执业活动中应履行的义务？

A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B.树立敬业精神，遵守职业道德

C.参与所在机构的民主管理

D.尊重患者，保护患者隐私

答案：C

解析：《医师法》第二十四条明确医师义务包括：遵守法律法规与技术规范（A）、树立敬业精神与职业道德（B）、尊重患者及保护隐私（D）。参与民主管理属于医师权利（《医师法》第二十二条第五款），因此选C。

3.某7岁儿童因车祸送医，需紧急手术但无家属在场，医师应首先：

A.等待家属签署知情同意书后手术

B.联系民政部门确认监护人

C.经医疗机构负责人批准后立即实施手术

D.请在场护士作为见证人后手术

答案：C

解析：根据《民法典》第一千二百二十条及《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可立即实施相应医疗措施。7岁儿童无完全民事行为能力，家属无法及时到场时，应优先保障患者生命安全，故选择C。

4.关于医患沟通中的“共情”，正确的理解是：

A.对患者的遭遇表示同情

B.完全认同患者的情绪和观点

C.站在患者角度理解其感受并反馈

D.用专业术语解释病情以获得信任

答案：C

解析：共情（Empathy）是指理解并反馈患者的情感体验，而非简单同情（A）或无原则认同（B）。其核心是“设身处地”的理解，例如对术后疼痛患者说：“我能感受到您现在伤口很疼，我们会调整镇痛方案”。使用专业术语可能增加沟通障碍（D错误），故正确答案为C。

5.某患者因长期慢性疾病产生抑郁情绪，拒绝配合治疗。医师最恰当的处理是：

A.告知患者“不配合治疗后果自负”

B.请心理科会诊，评估抑郁程度并干预

C.让家属强制其接受治疗

D.减少沟通，避免激化矛盾

答案：B

解析：慢性疾病患者常伴随心理问题，需结合生物-心理-社会医学模式处理。直接威胁（A）或强制治疗（C）可能加重患者抵触；回避沟通（D）不利于建立信任。正确做法是请心理专科评估，必要时进行药物或心理干预，故选择B。

6.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度，下列表述错误的是：

A.主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次

B.主治医师每日查房1次

C.住院医师实行24小时负责制

D.实习医师可独立完成首次病程记录

答案：D

解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，首次病程记录应由具有执业资格的住院医师或上级医师完成，实习医师无独立书写资格（需带教医师审核签字），因此D错误。

7.某孕妇产检发现胎儿严重畸形，医师告知其终止妊娠的建议，孕妇因宗教信仰拒绝。此时医师的伦理责任不包括：

A.详细说明胎儿畸形的预后及风险

B.尊重孕妇的宗教信仰和自主决策权

C.动员家属说服孕妇改变决定

D.提供必要的医疗支持（如孕期监护）

答案：C

解析：医师的责任是充分告知（A）、尊重患者自主权（B）并提供后续医疗照护（D）。动员家属说服（C）可能构成对患者自主决策的干预，违反伦理原则，故不包括C。

8.关于患者隐私保护，下列行为符合规定的是：

A.实习医师在教学查房时讨论患者病情（未暴露姓名）

B.医师将患者检查结果发至科室群用于病例讨论

C.护士在候诊区大声呼叫患者姓名及诊断

D.药师将患者用药信息提供给医药代表用于统计

答案：A

解析：《医师法》第二十三条规定，医师需保护患者隐私，讨论病情时应采取匿名化处理（A符合）。科室群虽为内部，但患者信息仍属隐私（B错误）；候诊区大声暴露诊断（C）可能造成信息泄露；向医药代表提