2025年广东省职业病诊断医师考试（物理因素所致职业病）考前冲刺试题及答案.docxVIP

2025年广东省职业病诊断医师考试（物理因素所致职业病）考前冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某钢铁厂轧钢车间工人，工龄8年，主诉近2年高频听力下降，伴随耳鸣，无耳部疾病史。纯音测听显示0.5、1、2、4kHz听阈分别为35dB、40dB、45dB、60dB。根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），其诊断分级应为：

A.观察对象

B.轻度噪声聋

C.中度噪声聋

D.重度噪声聋

2.某造船厂电焊工，作业环境检测显示紫外线辐射强度为0.6mW/cm2（限值0.2mW/cm2），近期出现双眼异物感、畏光、流泪，结膜充血。最可能的诊断是：

A.职业性电光性眼炎

B.细菌性结膜炎

C.病毒性角膜炎

D.白内障

3.某矿井下掘进工，长期接触手传振动（4小时等能量频率计权振动加速度4.5m/s2，限值5.0m/s2），近1年出现冬季手指发白，持续约10分钟后缓解，无雷诺病家族史。根据《职业性手臂振动病诊断标准》（GBZ7-2015），应首先考虑：

A.观察对象

B.轻度手臂振动病

C.中度手臂振动病

D.重度手臂振动病

4.某炼钢厂炉前工，夏季作业时环境WBGT指数（湿球黑球温度）为33℃（限值30℃），工作2小时后出现头晕、心悸、大量出汗，体温37.8℃，血压90/60mmHg。最合理的现场处理措施是：

A.立即口服含盐清凉饮料，转移至阴凉处休息

B.静脉输注高渗葡萄糖，肌内注射地塞米松

C.冰水浸浴快速降温至38℃以下

D.持续吸氧，监测心电图

5.某核电站检修工，职业史显示年累计有效剂量20mSv（年剂量限值20mSv），近期出现乏力、食欲减退，血常规示白细胞3.0×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板100×10?/L（正常100-300×10?/L）。最可能的诊断是：

A.急性放射病（Ⅰ度骨髓型）

B.慢性放射病Ⅰ度

C.白细胞减少症（非职业性）

D.血小板减少性紫癜

6.某地铁施工队风钻工，接触局部振动5年，主诉双手指端麻木、刺痛，冷水激发试验阳性（手指皮肤温度恢复时间25分钟）。其诊断依据中最关键的是：

A.振动接触史与临床表现的时间关联

B.冷水激发试验阳性

C.神经-肌电图显示感觉神经传导速度减慢

D.排除雷诺病、糖尿病周围神经病变等

7.某玻璃厂成型车间工人，长期接触高温（工作地点气温38℃，相对湿度70%），近半年出现活动后气促，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能FEV1/FVC75%（正常＞70%）。最可能的鉴别诊断是：

A.职业性哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.尘肺病

D.间质性肺疾病

8.某纺织厂细纱工，接触噪声85dB（A）8年，纯音测听显示语频（500、1000、2000Hz）平均听阈35dB，4000Hz听阈60dB。根据诊断标准，其噪声聋分级的关键指标是：

A.语频平均听阈

B.4000Hz听阈

C.语频与高频听阈的差值

D.双耳听阈的对称性

9.某雷达站技术员，长期接触3GHz微波（功率密度50μW/cm2，限值40μW/cm2），主诉头痛、失眠，眼底检查未见异常，晶状体无混浊。最可能的诊断是：

A.微波辐射所致神经衰弱综合征

B.职业性白内障（早期）

C.高血压性头痛

D.焦虑症

10.某深水潜水员，作业后出现关节疼痛、皮肤瘙痒，X线片示肱骨上段囊状透亮区。最可能的诊断是：

A.减压病

B.骨关节炎

C.痛风

D.骨结核

11.某激光研究所实验员，操作YAG激光器时未佩戴防护镜，突发右眼视力骤降，眼底检查见黄斑区水肿、出血。最可能的损伤机制是：

A.热效应致视网膜灼伤

B.光化学效应致角膜损伤

C.机械效应致晶状体混浊

D.电离辐射致视神经损伤

12.某水泥厂烘干机操作工，夏季作业时WBGT指数35℃，连续工作4小时后出现意识模糊、抽搐，体温41℃。现场急救的首要措施是：

A.立即移至阴凉处，脱去外衣

B.用4℃冰盐水进行胃灌洗

C.静脉输注林格液1000ml

D.持续物理降温（冰袋+风扇）至39℃以下

13.某核电站燃料棒处理工，个人剂量计显示年有效剂量25mSv（其中1次应急操作贡献10mSv），无急性照射史。根据《职业性放射性疾病诊断标准》，其剂量是否符合职业暴露限值？

A.符合，应急操作可豁免年剂量限值

B.不符合，年剂量限值为20mSv（连续5年平均）