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2025年河北省职业病诊断医师资格考试（物理因素所致职业病）经典试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某机械加工厂车工，工龄8年，主诉近2年听力下降，以高频段为主，纯音测听显示500Hz、1000Hz、2000Hz平均听阈25dB，3000Hz、4000Hz、6000Hz平均听阈40dB。根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），该患者应诊断为：

A.观察对象

B.轻度噪声聋

C.中度噪声聋

D.重度噪声聋

答案：B

解析：GBZ49-2014规定，纯音测听3000Hz、4000Hz、6000Hz任一频率听阈≥65dB可直接诊断为噪声聋；若上述频率平均听阈≥40dB且较好耳500Hz、1000Hz、2000Hz平均听阈≥25dB，则诊断为轻度噪声聋。本例中3000-6000Hz平均听阈40dB，且500-2000Hz平均听阈25dB，符合轻度噪声聋诊断标准。

2.某炼钢厂炉前工，夏季作业时WBGT指数（湿球黑球温度）为33℃，接触时间率80%。根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007），该作业场所高温接触是否符合限值要求？

A.符合，限值为33℃

B.不符合，限值为31℃

C.符合，限值为32℃

D.不符合，限值为30℃

答案：B

解析：GBZ2.2规定，接触时间率100%时，体力劳动强度Ⅲ级（重劳动）的WBGT限值为31℃。接触时间率80%时，限值计算公式为：T_wbgt=T_0-0.5×(100-P)，其中T_0为接触时间率100%时的限值，P为接触时间率（%）。代入得T_wbgt=31-0.5×(100-80)=31-10=21℃？（此处可能存在记忆偏差，实际应参考GBZ/T229.3-2010《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》。正确计算应为：接触时间率80%对应修正系数Kt=1.1，Ⅲ级体力劳动WBGT限值为31℃，则实际允许值=31/Kt≈28.18℃，但更简单的判断是：当接触时间率≥75%时，按100%限值执行，Ⅲ级体力劳动WBGT限值为31℃，而本例WBGT为33℃＞31℃，故不符合。）

3.某放射性核素实验室工作人员，因误操作导致全身均匀照射，急性照射剂量3.5Gy。根据《职业性急性放射病诊断标准》（GBZ104-2002），该患者最可能的诊断是：

A.轻度骨髓型急性放射病

B.中度骨髓型急性放射病

C.重度骨髓型急性放射病

D.极重度骨髓型急性放射病

答案：B

解析：骨髓型急性放射病分度标准为：轻度（1-2Gy）、中度（2-4Gy）、重度（4-6Gy）、极重度（＞6Gy）。本例剂量3.5Gy，属于中度骨髓型急性放射病。

4.某凿岩工，工龄12年，主诉双手指端麻木、疼痛，遇冷后加重，出现“白指”现象，持续时间约15分钟/次。冷水复温试验显示复温时间延长至30分钟。根据《职业性手臂振动病诊断标准》（GBZ7-2015），该患者应诊断为：

A.观察对象

B.轻度手臂振动病

C.中度手臂振动病

D.重度手臂振动病

答案：C

解析：GBZ7-2015规定，“白指”累计发作每月＞2次（周发作＞1次），冷水复温试验复温时间＞30分钟，或有手部肌肉萎缩、神经-肌电图异常，诊断为中度手臂振动病。本例“白指”持续15分钟/次，复温时间30分钟，符合中度诊断标准。

5.高原病中，以剧烈头痛、呕吐、共济失调、意识障碍为主要表现的类型是：

A.急性高原反应

B.高原脑水肿

C.高原肺水肿

D.慢性高原病

答案：B

解析：高原脑水肿属于重型高原病，主要表现为颅内压增高（头痛、呕吐）和神经精神症状（共济失调、意识障碍），而高原肺水肿以呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰为特征。

6.非电离辐射中，波长为1mm-1m的电磁波属于：

A.微波

B.超短波

C.短波

D.中波

答案：A

解析：非电离辐射按波长从短到长排序：紫外线（100-400nm）、可见光（400-760nm）、红外线（760nm-1mm）、微波（1mm-1m）、无线电波（＞1m）。

7.某纺织厂挡车工，长期接触机械噪声，纯音测听显示4000Hz听阈60dB，6000Hz听阈65dB，500Hz、1000Hz、2000Hz平均听阈20dB。根据GBZ49-2014，该患者应：

A.诊断为观察对象

B.诊断为轻度噪声聋

C.诊断为中度噪声聋

D.排除噪声聋

答案：B

解析：GBZ49-2014规定，3000Hz、4000Hz、60