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子痫应急预案(3篇)

子痫应急预案一

应急准备

1.人员准备

成立由妇产科医生、护士、麻醉师、儿科医生等组成的子痫应急小组。妇产科医生应具备丰富的产科临床经验，能够熟练处理子痫发作及相关并发症。护士要熟悉子痫护理流程，具备快速执行医嘱和应急操作的能力。麻醉师需随时做好紧急剖宫产等手术麻醉的准备。儿科医生要能及时对可能出现的新生儿问题进行评估和处理。

定期组织应急小组进行子痫相关知识和技能培训，包括子痫的发病机制、临床表现、诊断标准、急救处理方法等。培训方式可采用理论授课、模拟演练等多种形式，确保小组成员掌握必威体育精装版的治疗和护理理念。

建立人员值班制度，保证在任何时候都有足够的人员能够迅速响应子痫应急事件。同时，明确各成员在应急处理中的职责，如医生负责诊断和制定治疗方案，护士负责执行医嘱、观察病情等。

2.物资准备

急救药品：准备硫酸镁、地西泮、拉贝洛尔、硝苯地平、呋塞米等常用急救药品。硫酸镁是治疗子痫的一线药物，应确保有充足的储备，并定期检查药品的有效期和质量。地西泮可用于控制子痫发作时的抽搐，拉贝洛尔和硝苯地平可用于控制血压，呋塞米可用于减轻水肿和降低颅内压。

急救设备：配备多功能心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、喉镜、气管导管等急救设备。心电监护仪要能实时监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征；除颤仪要处于随时可用状态，以应对可能出现的心律失常；呼吸机要性能良好，能够满足患者呼吸支持的需求。

其他物资：准备好氧气、输液用品、无菌手术用品等。氧气要保证充足的压力和流量，输液用品要齐全，包括不同规格的输液器、注射器等。无菌手术用品要定期检查和补充，以满足可能的紧急剖宫产等手术需求。

3.环境准备

设立专门的子痫急救病房，病房要保持安静、整洁、光线柔和，避免声光刺激诱发子痫发作。病房内要配备齐全的急救设备和药品，布局合理，便于操作。

确保急救通道畅通，病房门、电梯等能够顺利通行，以便在紧急情况下快速转运患者。同时，要保证医院内各科室之间的通讯畅通，能够及时协调相关人员和资源进行应急处理。

应急响应

1.发现与报告

当医护人员发现孕妇出现子痫发作的症状，如突然抽搐、意识丧失等，应立即呼叫就近的同事协助，并同时通知应急小组。护士要迅速记录发作时间、抽搐表现、生命体征等情况。

立即将患者情况报告给上级医生和护士长，上级医生应尽快赶到现场进行评估和指导。同时，通知麻醉师、儿科医生等相关人员做好准备。

2.现场急救

保持呼吸道通畅：立即将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。迅速清除口腔和鼻腔内的分泌物，如有必要，可使用吸引器。同时，放置口咽通气道或气管插管，以保证气道通畅。

控制抽搐：立即静脉注射硫酸镁，首次负荷剂量为4-6g，加入25%葡萄糖液20ml中，缓慢静脉推注（不少于5分钟），随后以1-2g/h的速度静脉滴注维持。如果硫酸镁效果不佳，可加用地西泮10mg静脉注射，但要注意呼吸抑制等不良反应。

监测生命体征：持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每隔5-10分钟记录一次。密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。

降低颅内压：如果患者出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，可静脉滴注20%甘露醇250ml，快速滴注（30分钟内滴完），以减轻脑水肿。

控制血压：如果患者血压过高，可使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。拉贝洛尔可先静脉注射20mg，10分钟后如效果不佳可重复注射，最大剂量不超过220mg/d；硝苯地平可舌下含服10mg，必要时可重复使用。将血压控制在140-160/90-110mmHg之间，避免血压过低影响胎盘灌注。

3.转运与进一步治疗

如果患者病情稳定，可在医护人员的陪同下转运至子痫急救病房进行进一步治疗。转运过程中要确保患者的生命体征稳定，继续进行心电监护、吸氧等支持治疗。

到达急救病房后，医生要再次对患者进行全面评估，完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等，以了解患者的全身情况。根据检查结果调整治疗方案，继续给予硫酸镁解痉、降压、镇静等治疗。

密切观察患者的病情变化，包括抽搐是否再次发作、生命体征是否稳定、尿量等。如果患者病情持续恶化，或出现严重的并发症，如心力衰竭、肺水肿、脑出血等，应及时组织多学科会诊，制定个体化的治疗方案。

分娩处理

1.分娩时机的选择

对于子痫患者，分娩时机的选择要综合考虑孕周、病情严重程度、胎儿情况等因素。如果孕周已达34周及以上，且病情稳定，可在控制抽搐后2-4小时内终止妊娠；如果孕周小于34周，但病情严重，经积极治疗后病情仍无改善，或出现胎儿窘迫等情况，也应及时终止妊娠。

2.分娩方式的选择

阴道分娩：如果患者病情较轻，宫颈条件成熟，胎儿情况良好，可考