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医院救护车感染管理制度(推荐)

一、总则

为有效预防和控制医院救护车在转运患者过程中的感染风险，保障患者、医护人员及公众的健康安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规和规范标准，结合医院实际情况，特制定本感染管理制度。

二、人员管理

（一）驾驶员管理

1.健康管理

驾驶员应每年进行健康体检，包括常规体格检查、传染病筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），确保身体健康，无传染病及其他可能影响工作的疾病。新入职驾驶员必须在入职前完成健康体检，合格后方可上岗。

2.培训教育

定期组织驾驶员参加医院感染防控知识培训，培训内容包括医院感染的概念、传播途径、防护措施、救护车清洁消毒方法等。培训频率至少每季度一次，每次培训时间不少于1小时，并进行考核，考核合格后方可继续上岗。

3.个人防护

驾驶员在转运患者时应正确佩戴医用外科口罩、手套，必要时穿戴隔离衣。口罩应每4小时更换一次，如口罩出现潮湿、污染等情况应及时更换。手套在接触患者血液、体液、分泌物等污染物后应立即更换，并进行手卫生。

（二）医护人员管理

1.培训与技能提升

参与救护车转运的医护人员应具备扎实的医院感染防控知识和技能，定期参加相关培训和演练。培训内容除涵盖驾驶员培训的基本内容外，还应包括患者转运过程中的感染防控要点、不同传染病患者的转运防护措施等。培训频率至少每月一次，每次培训时间不少于2小时。同时，每半年组织一次感染防控应急演练，提高医护人员的应急处置能力。

2.防护装备使用

医护人员在转运患者时应根据患者的病情和可能的感染风险，正确选择和使用防护装备。对于疑似或确诊传染病患者，应穿戴医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服、手套、鞋套等。防护装备的穿脱应遵循正确的流程，避免污染。

3.手卫生

医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，均应严格执行手卫生。可使用速干手消毒剂进行手消毒，如手部有明显污染时，应使用流动水和肥皂（或洗手液）洗手，洗手时间不少于15秒。

三、救护车的清洁与消毒

（一）日常清洁与消毒

1.每次转运任务结束后，应及时对救护车进行清洁和消毒。首先，使用湿式清扫的方法，用含有清洁剂的湿布擦拭车内的地面、座椅、担架、扶手等表面，去除可见的污垢和血迹等污染物。

2.然后，使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）对车内表面进行喷洒或擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。消毒后，用清水擦拭干净，去除残留的消毒剂。

3.对于车内的医疗设备，如心电监护仪、除颤仪等，应按照设备的使用说明书进行清洁和消毒。一般可使用75%乙醇擦拭消毒设备表面，每天至少一次。

（二）特殊情况的消毒

1.当转运疑似或确诊传染病患者后，救护车应立即进行终末消毒。消毒前，应确保车内无人，并关闭门窗。使用过氧乙酸（浓度为2%）进行气溶胶喷雾消毒，用量为8ml/m3，作用时间为60分钟。消毒后，通风换气至少30分钟，待气味散尽后方可再次使用。

2.对于患者的分泌物、排泄物等污染物，应使用专门的收集容器进行收集，并按照医疗废物的处理方法进行处理。同时，对污染的区域应使用含氯消毒剂（有效氯浓度为2000mg/L）进行喷洒或浸泡消毒，作用时间不少于60分钟。

（三）消毒效果监测

1.定期对救护车的清洁消毒效果进行监测，监测频率至少每月一次。监测内容包括车内表面的细菌菌落总数、致病菌等。

2.采样方法：使用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水，在车内不同部位（如座椅、扶手、地面等）进行涂抹采样，然后将棉拭子放入无菌试管中送检。

3.评价标准：车内表面的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2，不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌。如监测结果不符合标准，应及时查找原因，并重新进行消毒处理，直至监测合格。

四、医疗废物管理

（一）分类收集

1.在救护车内应配备专门的医疗废物收集容器，按照医疗废物的分类标准，将感染性废物、损伤性废物、病理性废物等分别收集。感染性废物应使用黄色医疗废物专用包装袋收集，损伤性废物应使用利器盒收集。

2.对于患者使用过的一次性医疗用品，如注射器、输液器、口罩、手套等，应及时放入相应的收集容器中。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。

（二）包装与标识

1.医疗废物收集容器应保持密封状态，防止医疗废物泄漏。当医疗废物达到包装袋或利器盒容量的3/4时，应及时进行封口。

2.包装袋和利器盒表面应粘贴医疗废物标识，注明医疗废物的类别、产生日期、产生科室等信息。

（三）暂存与转运

1.救护车内的医疗废物应及时转运至医院的医疗废物暂存点。转运过程中，应确保医疗废物的包装完好，避免泄漏。

2.医疗废物暂存点应定期进行清洁和消毒，防止医疗废物滋生细菌和病毒。暂存时间不得超过48小时，应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。

五