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2025年执业药师《药学综合知识与技能》考试及答案(必威体育精装版)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物适宜在睡前服用？

A.阿司匹林

B.辛伐他汀

C.阿莫西林

D.格列本脲

答案：B

解析：他汀类药物如辛伐他汀，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，睡前服药有助于提高疗效。阿司匹林对胃黏膜有刺激，一般餐后服用；阿莫西林为抗生素，服药时间无特殊要求，与进食关系不大；格列本脲是降糖药，一般在餐前半小时服用。

2.治疗高血压危象时，首选的药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，起效快，作用时间短，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可用于一般高血压；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，降压起效缓慢；美托洛尔为β受体阻滞剂，主要用于伴有心率快等情况的高血压，均不是高血压危象的首选。

3.可用于缓解胆绞痛的药物是？

A.吗啡

B.哌替啶

C.阿托品

D.山莨菪碱联合哌替啶

答案：D

解析：胆绞痛是由于胆囊或胆管平滑肌痉挛及胆压升高引起，治疗时单用镇痛药（如吗啡、哌替啶）会使Oddi括约肌痉挛，增加胆内压，单用解痉药（如阿托品、山莨菪碱）效果欠佳，故常将山莨菪碱等解痉药与哌替啶等镇痛药联合使用。

4.老年人使用地高辛易出现中毒反应，主要原因是？

A.老年人肝肾功能减退

B.老年人依从性差

C.老年人对药物的耐受性高

D.老年人用药剂量过大

答案：A

解析：地高辛主要经肾排泄，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易导致药物在体内蓄积，从而增加中毒的风险。依从性差不是导致中毒的主要原因；老年人对药物耐受性一般降低而非升高；用药剂量过大可能是中毒的一个因素，但根本原因还是肝肾功能减退对药物代谢和排泄的影响。

5.以下哪种药物可引起双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.罗红霉素

D.克林霉素

答案：A

解析：头孢哌酮等头孢菌素类药物含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能进一步氧化代谢，导致体内乙醛蓄积，引起双硫仑样反应。阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素一般不会引起双硫仑样反应。

6.服用后不宜立即饮水的药物是？

A.止咳糖浆

B.阿司匹林

C.硫糖铝

D.氨茶碱

答案：A

解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药物，降低疗效。阿司匹林对胃黏膜有刺激，服用后需多饮水以减少对胃的刺激；硫糖铝是胃黏膜保护剂，服用后也需适量饮水；氨茶碱服用后多饮水可促进药物排泄。

7.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用？

A.维生素C

B.维生素B12

C.叶酸

D.钙剂

答案：A

解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；钙剂与铁剂同服会相互影响吸收。

8.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：A

解析：毛果芸香碱为拟胆碱药，可通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，降低眼压，用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会加重青光眼病情；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可升高眼压，不能用于青光眼治疗。

9.治疗消化性溃疡时，抑制胃酸分泌作用最强的药物是？

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

答案：D

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H?-K?-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，其抑制胃酸分泌作用比H?受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）更强、更持久。

10.以下哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠可用于癫痫的长期治疗，但在癫痫持续状态的紧急处理中，地西泮起效更快。

11.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是？

A.低血糖

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案：A

解析：低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，与胰岛素剂量过大、未按时进食或运动量过大等因素有关。过敏反应、注射部位脂肪萎缩、胰岛素抵抗等也是胰岛素治疗可能出现的不良反应，但相对低血糖来说发生率较低。

12.治疗痛风急性发作的首选药物是？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C

解析：秋水仙碱通过抑制中性粒细胞的