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2025年1月病理学试题库+参考答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.细胞和组织的适应性反应不包括以下哪种

A.增生

B.肥大

C.化生

D.凋亡

答案：D

解析：细胞和组织的适应性反应包括增生、肥大、萎缩和化生。凋亡是细胞的一种程序性死亡方式，不属于适应性反应，而是细胞的一种主动死亡过程，常与机体的生理或病理过程相关调节细胞数量和质量。

2.脂肪变性最常发生的器官是

A.肝

B.心

C.肾

D.肺

答案：A

解析：肝脏是脂肪代谢的重要器官，当脂肪代谢过程出现障碍时，如长期酗酒、营养不良、中毒等，肝脏容易发生脂肪变性。虽然心、肾等器官也可发生脂肪变性，但相较于肝脏，其发生率较低。

3.下列哪项不属于凝固性坏死

A.心肌梗死

B.干酪样坏死

C.脑软化

D.脾梗死

答案：C

解析：凝固性坏死是指坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，质实而干燥。心肌梗死、脾梗死都属于典型的凝固性坏死。干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，主要见于结核病。而脑软化是液化性坏死，因为脑组织含蛋白质少，水分和磷脂多，坏死后很快发生溶解液化。

4.一期愈合的条件是

A.组织缺损少，创缘整齐，无感染

B.组织缺损较大，创缘不整齐，有感染

C.组织缺损少，创缘不整齐，有感染

D.组织缺损较大，创缘整齐，无感染

答案：A

解析：一期愈合主要见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。这种情况下，伤口愈合时间短，形成的瘢痕小。而组织缺损较大、创缘不整齐、有感染等情况通常属于二期愈合的条件。

5.淤血时扩张充盈的血管主要是

A.动脉

B.静脉

C.小动脉和毛细血管

D.小静脉和毛细血管

答案：D

解析：淤血是指局部组织或器官静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。动脉血流入正常，而静脉回流不畅导致小静脉和毛细血管扩张充盈，而不是动脉或小动脉。

6.血栓形成的最重要和最常见的原因是

A.心血管内膜损伤

B.血流缓慢

C.血流旋涡形成

D.血液凝固性增加

答案：A

解析：心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。内膜损伤后，暴露内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血因子，启动内源性凝血系统，同时损伤的内膜可释放组织因子，激活外源性凝血系统，从而导致血栓形成。血流缓慢、血流旋涡形成和血液凝固性增加等因素也可促进血栓形成，但通常是在心血管内膜损伤的基础上发挥作用。

7.梗死最常见的原因是

A.血栓形成

B.动脉栓塞

C.血管受压闭塞

D.动脉痉挛

答案：A

解析：血栓形成是梗死最常见的原因。当血管内形成血栓，阻塞血管腔，导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。动脉栓塞也是梗死的原因之一，但相较于血栓形成，其发生率较低。血管受压闭塞和动脉痉挛也可引起梗死，但相对少见。

8.炎症的基本病理变化是

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.变质、渗出、增生

答案：D

解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死；渗出是指炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程；增生是指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。而红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现。

9.下列哪项不属于渗出性炎

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎

答案：D

解析：渗出性炎根据渗出物的主要成分不同，可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等。肉芽肿性炎是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征，属于增生性炎，而不是渗出性炎。

10.肿瘤的异型性是指

A.肿瘤实质与间质之间的差异

B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异

C.肿瘤之间大小的差异

D.肿瘤之间的形态学差异

答案：B

解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与正常组织的差异。异型性大小反映了肿瘤的分化程度，异型性越大，肿瘤的分化程度越低，恶性程度越高。肿瘤实质与间质之间的差异不是异型性的定义，肿瘤之间大小和形态学差异也不是异型性的准确表述。

11.癌与肉瘤的主要区别是

A.组织来源不同

B.发病年龄不同

C.肉眼形态不同

D.转移途径不同

答案：A

解析：癌与肉瘤的主要区别在于组织来源不同。癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，而肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤。虽然发病年龄、肉眼形态和转移途径等方面两者也可能存在差异，但这些都不是最主要的区别。

12.原位癌是指

A.早期癌

B.未突破基底膜的癌

C.癌前病变

D.微小癌

答案：B

解析：原位癌是指癌细胞局限于上