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2025年慢阻肺培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷较轻，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。

2.诊断COPD的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，是诊断COPD的金标准。胸部X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病鉴别有重要意义，但不能确诊COPD。胸部CT检查一般不作为常规检查。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型和酸碱失衡情况。

3.COPD患者进行缩唇呼吸训练时，错误的是（）

A.闭嘴经鼻吸气

B.缩唇缓慢呼气

C.呼气时腹部内陷

D.吸气与呼气时间比为2:1

答案：D

解析：缩唇呼吸训练时，闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气时腹部内陷。吸气与呼气时间比应为1:2或1:3，而不是2:1。

4.下列哪项不是COPD患者氧疗的指征（）

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?5560mmHg，伴有肺动脉高压

C.PaO?5560mmHg，伴有心力衰竭、水肿

D.PaO?≥60mmHg，无呼吸困难

答案：D

解析：COPD患者氧疗的指征为：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；PaO?5560mmHg，伴有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。PaO?≥60mmHg且无呼吸困难一般不需要氧疗。

5.对于COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施最重要（）

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.氧疗

答案：B

解析：COPD急性加重的主要原因是呼吸道感染，控制感染是急性加重期治疗的关键，可根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素。止咳祛痰、解痉平喘、氧疗等也是重要的治疗措施，但控制感染是最重要的。

6.下列哪种药物不属于COPD稳定期的治疗药物（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.青霉素

答案：D

解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，氨茶碱为茶碱类药物，布地奈德为吸入糖皮质激素，它们都可用于COPD稳定期的治疗。青霉素是抗生素，主要用于控制感染，一般在COPD急性加重期有感染时使用，不属于稳定期常规治疗药物。

7.COPD患者的饮食原则不包括（）

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.高盐

答案：D

解析：COPD患者由于呼吸功能增加、能量消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，增强机体抵抗力。高盐饮食会加重水钠潴留，增加心脏负担，不利于患者病情，不属于COPD患者的饮食原则。

8.下列关于COPD患者的运动训练，错误的是（）

A.应根据患者的病情和身体状况选择运动方式

B.运动强度越大越好

C.运动频率一般为每周35次

D.运动时间每次2030分钟

答案：B

解析：COPD患者的运动训练应根据患者的病情和身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。运动强度应适中，并非越大越好，要以患者能耐受为度。运动频率一般为每周35次，每次运动时间2030分钟。

9.以下哪项是COPD患者肺功能下降的主要危险因素（）

A.吸烟

B.空气污染

C.职业粉尘和化学物质

D.感染

答案：A

解析：吸烟是COPD最重要的危险因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。空气污染、职业粉尘和化学物质、感染等也是COPD的危险因素，但吸烟是主要危险因素。

10.COPD患者肺功能分级中，FEV?/FVC＜70%，FEV?占预计值百分比为30%49%，属于（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：C

解析：COPD肺功能分级：轻度：FEV?/FVC＜70%，FEV?占预计值百分比≥80%；中度：FEV?/FVC＜70%，50%≤FEV?占预计值百分比＜80%；重度：FEV?/FVC＜70%，30%