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2025年急救科护士急救知识理论考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，现场可见喷射状出血，急救时首先应采取的措施是：

A.立即转运至医院

B.用干净布料加压包扎

C.使用止血带结扎大腿中上段

D.抬高伤肢减少出血

答案：C

解析：喷射状出血提示动脉出血，加压包扎难以快速控制，需立即使用止血带。止血带应结扎在伤口近心端（大腿中上段），以阻断动脉血流。抬高伤肢为辅助措施，转运可能延误抢救。

2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2025年国际复苏联络委员会（ILCOR）必威体育精装版指南，成人心肺复苏时，无论是否由双人操作，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，以保证按压的连续性和深度。

3.急性过敏性休克患者首选的抢救药物是：

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素可同时激动α和β受体，α受体兴奋收缩血管提升血压，β受体兴奋缓解支气管痉挛、增强心肌收缩，是过敏性休克的首选用药。地塞米松为激素，起效较慢；异丙嗪为抗组胺药，无法快速逆转休克；多巴胺需在血容量补充后使用。

4.对疑似急性脑卒中患者，最优先的检查是：

A.头部CT

B.头部MRI

C.血常规

D.心电图

答案：A

解析：急性脑卒中需快速区分缺血性（溶栓治疗时间窗）和出血性（禁忌溶栓），头部CT可在10分钟内完成，明确是否有脑出血，是最优先的检查。MRI虽更敏感但耗时较长，不适用于急性期。

5.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是：

A.胸腔闭式引流

B.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉输注抗生素

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力进行性升高，可导致纵隔移位、呼吸循环衰竭，需立即排气减压。粗针头穿刺排气是现场急救的关键措施，胸腔闭式引流为后续治疗手段。

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗措施是：

A.静脉注射胰岛素

B.大量补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

解析：DKA患者因高血糖导致渗透性利尿，常存在严重脱水（可达体重的10%），补液可快速恢复血容量、改善组织灌注，是首要治疗措施。胰岛素需在补液后使用，避免加重细胞脱水。

7.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，应立即：

A.静脉注射肾上腺素

B.实施胸外按压

C.给予胺碘酮

D.非同步电除颤

答案：D

解析：室颤是心脏骤停的常见心律，非同步电除颤是终止室颤的最有效方法，应在识别后立即进行。胸外按压需在除颤后持续进行，肾上腺素为除颤后未复律时的辅助用药。

8.急性上消化道大出血患者，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要处理是：

A.胃镜检查明确出血部位

B.静脉输注质子泵抑制剂

C.快速输注晶体液及红细胞悬液

D.应用生长抑素

答案：C

解析：患者已出现失血性休克（血压降低、心率增快），首要任务是补充血容量，纠正休克。快速输注晶体液（如生理盐水）和红细胞悬液可快速提升血压，为后续止血治疗争取时间。

9.热射病患者的核心降温目标是：

A.35℃以下

B.37℃左右

C.38.5℃以下

D.39℃以下

答案：B

解析：热射病患者需快速降温以避免多器官损伤，核心温度降至37℃左右即可停止主动降温，防止体温过低导致的并发症（如心律失常）。

10.新生儿窒息复苏时，最初的步骤是：

A.正压通气

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则（A：气道，B：呼吸，C：循环，D：药物，E：评估），首要步骤是清理呼吸道（如吸引口鼻咽部分泌物），保持气道通畅。

11.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，最有效的解毒药物组合是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮+维生素K

C.亚甲蓝+维生素C

D.地西泮+呋塞米

答案：A

解析：有机磷中毒机制为抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积。阿托品拮抗M样症状（瞳孔缩小、流涎），解磷定（胆碱酯酶复能剂）恢复酶活性，缓解N样症状（肌颤），二者联用为特效解毒方案。

12.张力性气胸患者典型的胸部体征是：

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧偏移

C.患侧叩诊呈鼓音

D.双侧胸廓对称

答案：C

解析：张力性气胸时患侧胸膜腔积气，叩