血标本抽错人导致患者输血时发生溶血反应的应急演练脚本.docxVIP

血标本抽错人导致患者输血时发生溶血反应的应急演练脚本

场景一：血标本抽错

-时间：上午9:00

-地点：病房

-人物：护士小李、患者A（需要输血）、患者B（不需要输血）

-事件：护士小李拿着血标本采集单和采血器具来到病房，准备为患者A采集血标本用于配血。此时患者A正在卫生间，而患者B正坐在患者A的病床边休息。小李没有仔细核对患者身份，以为患者B就是患者A，便按照操作流程为患者B采集了血标本，并在标本管上贴上了患者A的标签，随后离开病房将血标本送往检验科。

场景二：血标本检验与配血

-时间：上午9:30

-地点：检验科

-人物：检验员小张

-事件：检验员小张收到血标本后，按照常规流程进行血型鉴定和交叉配血试验。由于送来的是患者B的血标本，而记录的是患者A的信息，配血结果显示“相合”，小张并未察觉异常，将配血报告发送至病房护士站，并将血型相符的血液从血库领出，准备送往病房。

场景三：输血前准备

-时间：上午10:00

-地点：病房护士站

-人物：护士小李、护士小王

-事件：护士小李和小王在护士站核对输血医嘱、配血报告和血袋信息。两人只是简单核对了血袋上的患者姓名、床号与病历信息一致，未对之前采集血标本的过程进行回顾和再次确认患者身份，便将血液准备好送往患者A的病房。

场景四：输血开始与不良反应出现

-时间：上午10:30

-地点：患者A病房

-人物：护士小李、患者A

-事件：护士小李来到患者A病房，再次简单询问患者姓名后，开始为患者A进行输血操作。输血开始约15分钟后，患者A突然出现寒战、高热、头痛、腰背部剧痛、呼吸困难等症状。小李立即停止输血，关闭输液器，同时呼叫医生和护士长。

场景五：紧急救治与上报

-时间：上午10:45

-地点：患者A病房

-人物：医生赵主任、护士长、护士小李、护士小王

-事件：医生赵主任和护士长迅速赶到病房。赵主任对患者进行紧急检查后，初步判断患者发生了溶血反应。护士长立即安排护士小王更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，同时给予患者吸氧、心电监护等措施。赵主任下达医嘱，给予患者地塞米松、呋塞米等药物进行抗过敏、利尿治疗，以缓解症状和预防肾功能衰竭。护士小李立即执行医嘱，并做好用药记录。同时，护士长向上级领导（护理部主任、医务科科长）报告了患者发生溶血反应的情况。

场景六：封存血袋与标本复查

-时间：上午11:00

-地点：病房、检验科

-人物：护士小李、护士小王、检验员小张

-事件：护士长要求护士小李和小王将剩余的血袋、输血器以及患者的血标本进行封存，做好标识。小李和小王严格按照规范操作，将封存物品妥善保管。随后，他们将患者现有的血标本重新采集，并送往检验科进行复查。检验员小张收到新的标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血试验，发现此次结果与之前的配血报告不符，意识到可能是之前的血标本采集错误导致。小张迅速将情况反馈给病房护士站和医务科。

场景七：调查与原因分析

-时间：上午11:30

-地点：会议室

-人物：护理部主任、医务科科长、医生赵主任、护士长、护士小李、检验员小张

-事件：护理部主任和医务科科长组织相关人员召开紧急会议，对此次溶血反应事件进行调查和原因分析。护士小李详细汇报了血标本采集的过程，承认自己在采集血标本时未严格核对患者身份，导致抽错血标本。检验员小张也说明了自己在接收血标本时未对标本来源进行进一步核实，只依据标签信息进行检验和配血。经过讨论，大家认为此次事件的主要原因是护士采血环节的疏忽和检验环节的审核不严，同时也暴露出医院在患者身份识别制度、标本采集与检验流程等方面存在漏洞。

场景八：制定整改措施

-时间：下午1:00

-地点：会议室

-人物：护理部主任、医务科科长、医生赵主任、护士长、护士小李、检验员小张

-事件：针对此次事件，与会人员共同制定了一系列整改措施。在护理方面，加强护士的培训教育，提高其对患者身份识别重要性的认识，严格执行“三查七对”制度，规范血标本采集流程，要求在采集标本前必须使用两种以上的方式（如核对患者姓名、床头卡、腕带等）确认患者身份。在检验方面，检验员在接收血标本时要对标本来源进行严格审核，必要时与病房护士进行再次确认。同时，完善医院的信息系统，增加标本采集与检验环节的核对提醒功能。此外，加强对医护人员的应急处理培训，提高他们对输血不良反应的识别和处理能力。

场景九：患者后续治疗与沟通

-时间：下午2:00

-地点：患者A病房

-人物：医生赵主任、护士长、患者A及其家属

-事件：医生赵主任和护士长来到患者A病房，向患者及其家属详细解释了发生溶血反应的原因和目前的治疗措施。他们