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血透室出现乙肝阳性患者应急预案演练脚本

角色及场景设定

1.角色

-护士A：血透室日常负责患者透析操作的护士。

-护士B：协助护士A进行透析工作及其他事务的护士。

-医生：血透室的主治医生，负责患者的诊断和治疗方案制定。

-院感科医生：负责医院感染防控工作的专业医生，指导血透室应对感染突发事件。

-患者甲：原本在血透室进行常规透析的非乙肝患者。

-患者乙：新发现的乙肝阳性患者。

-后勤人员：负责设备清洁、医疗废物处理等后勤保障工作。

2.场景

血透室内，摆放着多台透析机，患者们正有序地进行透析治疗。护士们在各个患者之间忙碌地穿梭，进行护理操作和观察患者情况。医生在办公室随时准备处理突发医疗状况。

演练流程

事件触发

时间：上午9:00

地点：血透室护士站

护士A在核对患者乙的检验报告时，发现其乙肝表面抗原呈阳性。该患者是近期从外院转来的，此前未进行过乙肝相关检测。护士A立刻意识到问题的严重性，神情紧张，迅速将情况告知护士B。

护士A（着急地）：“护士B，你看这个患者乙的报告，乙肝阳性，这可怎么办？”

护士B（惊讶）：“啊，这得马上告诉医生。”

报告与评估

时间：上午9:05

地点：血透室医生办公室

护士A和护士B来到医生办公室，向医生报告了患者乙乙肝阳性的情况。

护士A（急促）：“医生，患者乙的检验报告显示乙肝阳性，他已经在咱们血透室做了两次透析了。”

医生（严肃）：“知道了，我先去看看患者情况。”

医生来到患者乙的透析床边，仔细询问患者的病史、既往治疗情况等。同时，医生让护士A通知院感科医生。

医生（对患者乙）：“你之前知道自己有乙肝吗？在原来医院透析时有没有采取特别的防护措施？”

患者乙（不好意思）：“我之前不知道，原来医院没给我查过。”

几分钟后，院感科医生赶到血透室。医生向院感科医生详细介绍了患者乙的情况以及在血透室的透析过程。

医生（对院感科医生）：“患者乙在咱们这已经透析两次了，和其他患者共用了部分区域，现在需要您指导我们怎么处理。”

院感科医生（冷静）：“先别慌，我们来评估一下风险。”院感科医生开始查看血透室的布局、患者乙使用过的透析机、物品等情况，同时询问护士患者乙在透析过程中的操作流程和防护情况。

隔离与防护

时间：上午9:30

地点：血透室

根据院感科医生的评估，患者乙需要立即进行隔离透析。护士A和护士B迅速行动，将患者乙转移到隔离透析区域。这个区域是血透室专门为传染病患者设置的，与普通透析区域有一定的物理隔离。

护士A（对患者乙）：“为了防止病毒传播，我们要把您转到隔离区透析，请您配合一下。”

患者乙（紧张）：“好的，不会有什么问题吧？”

护士A（安慰）：“您放心，我们会做好防护措施的。”

在转移患者乙的过程中，护士们严格按照防护要求，穿戴好隔离衣、手套、口罩、护目镜等防护用品。同时，院感科医生指导护士对患者乙使用过的透析机、透析床、物品等进行标记，防止其他患者误使用。

院感科医生（对护士）：“这些物品都要做好标记，等下进行特殊消毒处理。”

患者筛查

时间：上午9:45

地点：血透室护士站

为了确定是否有其他患者被感染，医生和护士决定对在同一时间段与患者乙有过密切接触的患者甲等其他患者进行乙肝病毒筛查。护士A开始逐一通知这些患者进行采血检查。

护士A（对患者甲）：“您先别着急，因为有一位新发现的乙肝阳性患者在咱们这透析过，为了您的健康着想，需要给您采个血检查一下。”

患者甲（担忧）：“不会被传染了吧？”

护士A（安抚）：“目前还不确定，检查一下咱们就放心了。”

护士B准备好采血所需的物品，严格按照无菌操作原则为患者进行采血。采血后，护士A将血样送到检验科进行检测。

环境消毒

时间：上午10:00

地点：血透室

后勤人员在院感科医生的指导下，对患者乙使用过的透析机、透析床、周边环境以及可能被污染的区域进行全面消毒。后勤人员穿戴好防护用品，先使用含氯消毒剂对透析机表面、透析床等进行擦拭消毒，作用一定时间后，再用清水擦拭干净。对于地面，采用湿式清扫的方式，用含氯消毒剂拖地。

后勤人员（认真操作）：“一定要按照要求消毒到位。”

院感科医生（监督）：“注意消毒的浓度和时间，确保消毒效果。”

同时，护士们对患者乙使用过的医疗废物进行分类收集，放入专用的黄色医疗废物垃圾袋中，密封后贴上标识，由专人负责运送至医疗废物暂存处进行处理。

信息沟通与安抚

时间：上午10:30

地点：血透室大厅

为了避免引起其他患者的恐慌，医生和护士在血透室大厅召开了一个简短的沟通会，向患者们说明情况。

医生（诚恳）：“各位患者，今天发现有一位新患者是乙肝阳性，我们已经采取了一系列的措施，包括对患者进行隔离、对环境进行消