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胸膜腔穿刺操作规范
一、适应证
1.诊断性穿刺
通过抽取胸腔积液进行实验室检查,以明确胸腔积液的性质,辅助诊断病因。如确定积液是渗出液还是漏出液,查找积液中的癌细胞、结核菌、细菌等病原体,检测积液的生化指标(如蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等),有助于判断是感染性疾病(如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎)、肿瘤性疾病(如肺癌胸膜转移)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮累及胸膜)等。
2.治疗性穿刺
-缓解症状:大量胸腔积液导致患者出现呼吸困难、胸痛等压迫症状时,穿刺抽液可以减轻胸腔内压力,缓解肺部受压,改善呼吸功能。例如,恶性胸腔积液患者,胸腔内大量积液可使肺组织压缩,影响气体交换,及时抽
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