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产后出血考试题库及答案

一、单选题

1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

答案：D

解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。这是一个重要的临床界定标准，用于判断产后是否出现异常出血情况。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维的收缩和缩复作用可使胎盘剥离面的血窦关闭，从而达到止血目的。当子宫收缩乏力时，血窦不能有效关闭，就会导致大量出血。

3.以下哪项不是子宫收缩乏力的原因（）

A.产妇精神过度紧张

B.前置胎盘

C.子宫肌瘤

D.膀胱充盈

E.应用过多镇静剂

答案：B

解析：产妇精神过度紧张会影响子宫收缩的调节，导致子宫收缩乏力；子宫肌瘤可影响子宫肌纤维的正常收缩；膀胱充盈会阻碍子宫收缩，影响子宫收缩力；应用过多镇静剂会抑制子宫收缩。而前置胎盘主要是由于胎盘附着位置异常导致出血，并非是子宫收缩乏力的原因。

4.胎盘因素导致的产后出血，最常见的是（）

A.胎盘粘连

B.胎盘植入

C.胎盘残留

D.胎盘嵌顿

E.胎盘早剥

答案：C

解析：胎盘残留是胎盘因素导致产后出血最常见的情况。部分胎盘小叶、副胎盘或胎膜残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致出血。胎盘粘连、胎盘植入、胎盘嵌顿也可引起产后出血，但相对胎盘残留来说发生率较低。胎盘早剥是妊娠期的一种严重并发症，多在分娩前发生，与产后胎盘因素导致的出血机制不同。

5.软产道裂伤引起的产后出血，常见的部位不包括（）

A.会阴

B.阴道

C.宫颈

D.子宫下段

E.子宫体部

答案：E

解析：软产道裂伤常见于会阴、阴道、宫颈和子宫下段。分娩过程中，这些部位容易受到胎儿先露部的压迫和扩张而发生裂伤。子宫体部不属于软产道范畴，软产道主要是指由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道。

6.诊断子宫收缩乏力最简便有效的方法是（）

A.阴道检查

B.腹部检查

C.超声检查

D.实验室检查

E.宫腔镜检查

答案：B

解析：腹部检查是诊断子宫收缩乏力最简便有效的方法。通过触诊子宫，可以了解子宫的硬度、轮廓和收缩情况。子宫收缩乏力时，子宫软，轮廓不清。阴道检查主要用于检查软产道有无裂伤等情况；超声检查可辅助诊断胎盘残留等，但不是诊断子宫收缩乏力的最简便方法；实验室检查主要用于评估凝血功能等情况；宫腔镜检查一般不作为常规诊断子宫收缩乏力的方法。

7.对于子宫收缩乏力引起的产后出血，首要的处理措施是（）

A.按摩子宫

B.应用宫缩剂

C.宫腔填塞纱布条

D.结扎盆腔血管

E.切除子宫

答案：A

解析：对于子宫收缩乏力引起的产后出血，首要的处理措施是按摩子宫。通过按摩子宫，可以刺激子宫收缩，减少出血。应用宫缩剂也是常用的方法，但通常在按摩子宫的基础上进行；宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫等是在其他方法无效时采取的更高级别的处理措施。

8.应用宫缩剂时，下列哪项是错误的（）

A.缩宫素可静脉滴注或肌内注射

B.麦角新碱可静脉滴注或肌内注射

C.前列腺素类药物可经阴道或直肠给药

D.应用宫缩剂时要注意观察子宫收缩情况

E.有心脏病、高血压者禁用麦角新碱

答案：B

解析：麦角新碱只能肌内注射，不能静脉滴注，因为静脉滴注麦角新碱可能会引起严重的血压升高和冠状动脉痉挛等不良反应。缩宫素可静脉滴注或肌内注射；前列腺素类药物可经阴道或直肠给药；应用宫缩剂时要密切观察子宫收缩情况；有心脏病、高血压者禁用麦角新碱，因为麦角新碱可使血压升高。

9.产后出血患者输血时，下列哪项不正确（）

A.及时补充血容量

B.以新鲜全血为主

C.可先输血浆

D.输血速度要快

E.输血过程中要密切观察患者反应

答案：D

解析：产后出血患者输血时，要根据患者的具体情况调整输血速度，不能一味地追求快。输血速度过快可能会导致急性左心衰竭等并发症。及时补充血容量是输血的主要目的；以新鲜全血为主可以补充各种血液成分；在没有全血的情况下可先输血浆；输血过程中要密切观察患者反应，以便及时发现和处理输血不良反应。

10.以下哪项不属于产后出血的预防措施（）

A.加强孕期保健

B.正确处理第三产程

C.产后早期哺乳

D.预防性应用抗生素

E.及时排空膀胱

答案：D

解析：预防性应用抗生素主要是为了预防产后感染，而不是预防产后出血。加强孕期保健可以及时发现和处理可能导致产后出血的高危因素；正确处理第三产