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2025年临床助理医师血液病专项练习卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪种贫血是由于铁吸收障碍引起的？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血

2.急性再生障碍性贫血的主要临床表现不包括：

A.贫血进行性加重

B.热度过高，常39℃

C.皮肤黏膜出血倾向明显

D.肝、脾、淋巴结肿大常见

E.淋巴细胞比例常增高

3.诊断缺铁性贫血，除贫血表现外，最具诊断意义的实验室检查是：

A.红细胞平均体积（MCV）降低

B.红细胞游离原卟啉（FEP）升高

C.铁蛋白（SF）降低

D.总铁结合力（TIBC）降低

E.血清铁（SI）降低

4.下列关于慢性粒细胞白血病（CML）的说法，错误的是：

A.骨髓和外周血粒细胞显著增多

B.起病缓慢，病程较长

C.Ph染色体和BCR-ABL1融合基因阳性

D.脾脏肿大通常不明显

E.可出现贫血和出血倾向

5.下列哪种出血性疾病主要与血小板破坏增加有关？

A.维生素K缺乏症

B.原发性血小板减少性紫癜（ITP）

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.血友病A

E.特发性血小板减少性神经病

6.急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性非淋巴细胞白血病（ANLL）最主要的鉴别点是：

A.贫血程度

B.出血倾向

C.白血病细胞形态学特征及免疫表型

D.骨髓浸润程度

E.病程进展速度

7.下列关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗的说法，错误的是：

A.糖皮质激素是首选治疗

B.肝素可用于治疗ITP引起的血栓

C.链激酶可用于治疗ITP

D.输注血小板悬液可能短期内有效，但易引起再破坏

E.肝脏移植是治疗难治性ITP的有效方法之一

8.患者男，28岁，因发热、乏力、进行性脾肿大3个月就诊。外周血可见大量原始粒细胞，骨髓增生极度活跃，Ph染色体阳性。最可能的诊断是：

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病急性变

C.慢性淋巴细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.急性髓系白血病微分化型

9.诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）外周血涂片最常见的表现是：

A.大量原始淋巴细胞

B.淋巴细胞比例增高，以成熟小淋巴细胞为主

C.中性粒细胞显著减少

D.巨核细胞显著增多

E.幼红细胞增生

10.下列哪种溶血性贫血常表现为慢性、血管外溶血，伴有脾肿大和含铁血黄素尿：

A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.G6PD缺乏症

D.骨髓增生异常综合征伴溶血

E.脾切除术后溶血

11.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的说法，错误的是：

A.是由多种病因引起的获得性血栓-出血综合征

B.凝血因子和血小板被大量消耗

C.凝血酶时间（TT）延长

D.血纤维蛋白原水平通常正常或降低

E.3P试验（血浆凝血酶-抗凝血酶复合物试验）阴性

12.诊断缺铁性贫血，铁剂治疗有效的主要依据是：

A.网织红细胞计数在治疗后7-10天开始升高

B.血红蛋白在治疗后1-2周开始升高

C.铁蛋白水平在治疗后3-6个月恢复正常

D.红细胞平均体积（MCV）在治疗后逐渐升高

E.血清铁（SI）在治疗后2-3天即明显升高

13.患者女，65岁，因反复出现皮下瘀斑、牙龈出血1周就诊。查体：轻度贫血貌，肝脾不大。外周血血小板计数20×10^9/L，骨髓巨核细胞显著增多，但产板型巨核细胞减少。最可能的诊断是：

A.特发性血小板减少性紫癜

B.弥散性血管内凝血

C.急性白血病

D.白血病伴发血小板减少

E.脾功能亢进

14.下列关于慢性再生障碍性贫血的说法，错误的是：

A.起病缓慢，病程相对较长

B.贫血、出血、感染三联征较急性型轻

C.骨髓象显示至少一个部位增生减低或重度减低

D.预后通常较差

E.雄激素治疗可能有效

15.下列哪种疾病常表现为慢性、进行性贫血、反复感染和出血