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血源性病原体职业暴露应急演练脚本

角色

1.医护人员：医生A、护士B、护士C

2.患者：患者D

3.应急处理小组：组长E、成员F、成员G

4.后勤保障人员：人员H

5.检验科人员：人员I

场景一：暴露发生

-时间：上午9:00

-地点：医院病房

护士B在为患者D进行静脉采血操作时，患者突然躁动，导致采血针意外刺破护士B的手指，血液从患者D的体内沾染到护士B破损的手指上。护士B瞬间愣了一下，表情惊恐，意识到自己发生了血源性病原体职业暴露。

护士B立即停止手中的操作，用另一只手捏住受伤手指的两侧，向伤口部位的远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时在流动水下冲洗伤口。

场景二：初步报告

-时间：上午9:05

-地点：病房、护士站

护士B简单处理完伤口后，迅速前往护士站，向正在值班的护士C报告情况：“我刚才给3床患者D采血的时候被针刺伤了，患者的血沾到伤口上了，这可怎么办？”护士C安慰护士B不要慌，同时立即通过医院内部通讯系统联系医生A。

医生A正在办公室查看病历，接到护士C的报告后，立刻放下手中的工作，快速赶到护士站。医生A查看护士B的伤口后，对伤口进行了进一步的消毒处理，用碘伏对伤口进行了擦拭。

医生A询问护士B患者D的情况，护士B回答：“患者D是新入院的，还不清楚是否携带血源性病原体。”医生A意识到情况的严重性，决定立即启动血源性病原体职业暴露应急处理流程。

场景三：启动应急小组

-时间：上午9:15

-地点：护士站、应急处理小组办公室

医生A通知医院应急处理小组组长E，告知其护士B发生血源性病原体职业暴露的情况。组长E接到通知后，迅速召集成员F和成员G，带上应急处理所需的设备和物资，前往护士站。

在前往护士站的途中，组长E向成员F和成员G简要说明了情况，并分配任务：“成员F负责对患者D进行血液检测，确定是否携带血源性病原体；成员G负责对护士B进行详细的评估和记录，包括暴露的时间、地点、方式、伤口情况等。我来统筹协调整个应急处理工作。”

场景四：患者检测

-时间：上午9:25

-地点：病房、检验科

成员F来到患者D的病房，向患者及其家属说明情况，取得他们的理解和配合后，重新为患者D采集血液样本。采集完样本后，成员F迅速将样本送往检验科。

检验科人员I接到样本后，立即进行相关检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）等项目的检测。

场景五：对暴露者评估

-时间：上午9:30

-地点：护士站

成员G在护士站对护士B进行详细的评估。成员G询问护士B既往的疫苗接种情况，护士B回答：“我乙肝疫苗接种过，但是不确定抗体情况；丙肝、艾滋病和梅毒没有相关的预防性接种。”成员G对护士B的伤口进行了再次检查和消毒，并填写了血源性病原体职业暴露评估表，记录了护士B的基本信息、暴露情况、既往疫苗接种情况等内容。

同时，成员G为护士B采集了血液样本，用于检测其自身的乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒相关指标，作为暴露后的基线检测。

场景六：应急小组讨论

-时间：上午9:45

-地点：应急处理小组办公室

组长E组织成员F、成员G和医生A在应急处理小组办公室召开会议，讨论下一步的处理方案。成员F汇报了样本已送往检验科检测，预计2小时后出结果。成员G汇报了护士B的评估情况和基线检测样本已采集。

医生A提出：“在检测结果出来之前，我们可以先根据护士B的暴露情况和既往接种情况，为她采取一些预防性措施。如果患者D检测结果为阳性，我们再根据具体情况调整方案。”

组长E表示同意，并安排成员G联系药剂科，准备可能需要的预防性用药，如乙肝免疫球蛋白、抗逆转录病毒药物等。

场景七：后勤保障支持

-时间：上午10:00

-地点：医院后勤保障部门、护士站

后勤保障人员H接到应急处理小组的通知后，负责对病房和护士站进行清洁和消毒工作。人员H穿戴好防护用品，携带消毒设备和消毒剂来到病房，对采血操作区域、护士站的桌面等可能被污染的地方进行了彻底的清洁和消毒。

同时，人员H更换了病房和护士站的垃圾桶内的垃圾袋，确保医疗废物得到正确的处理。在消毒过程中，人员H严格按照医院的消毒操作规程进行操作，保证消毒效果。

场景八：检测结果反馈

-时间：上午11:45

-地点：应急处理小组办公室、检验科

检验科人员I完成检测后，立即将检测结果反馈给应急处理