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《急危重症护理学》模拟试题一及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.急危重症护理学起源于（）

A.第二次世界大战期间

B.20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行期间

C.20世纪60年代美国建立冠心病监护病房期间

D.20世纪70年代国际上正式成立急救护士学会期间

E.20世纪80年代我国建立急救中心期间

答案：B

解析：20世纪50年代北欧脊髓灰质炎大流行期间，需要对呼吸衰竭病人进行特殊监护，采用了气管切开、人工呼吸器等技术，这被认为是急危重症护理学的起源。第二次世界大战期间主要推动了创伤救治的发展；美国建立冠心病监护病房使急危重症护理得到进一步发展；国际上正式成立急救护士学会是急危重症护理专业化的一个标志；我国建立急救中心是我国急危重症护理体系发展的一个阶段。

2.以下哪项不属于急救医疗服务体系（EMSS）的组成部分（）

A.院前急救

B.医院急诊科

C.重症监护病房（ICU）

D.社区卫生服务中心

E.急救指挥中心

答案：D

解析：急救医疗服务体系（EMSS）主要由院前急救、医院急诊科和重症监护病房（ICU）三部分组成，急救指挥中心负责协调和指挥整个急救系统的运作。社区卫生服务中心主要提供基本医疗和公共卫生服务，不属于EMSS的核心组成部分。

3.现场急救时，判断患者有无呼吸的时间应不超过（）

A.3秒

B.5秒

C.10秒

D.15秒

E.20秒

答案：C

解析：在现场急救判断患者有无呼吸时，应在10秒内完成。时间过长会延误后续的急救措施，若10秒内不能明确感觉到呼吸，应立即开始心肺复苏。

4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

E.20:2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

5.成人胸外按压的频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

E.140160次/分

答案：C

解析：成人胸外按压频率应保持在100120次/分，按压频率过快或过慢都可能影响心肺复苏的效果。

6.以下哪种情况不属于高钾血症的临床表现（）

A.肌无力

B.心律失常

C.心电图T波高尖

D.代谢性碱中毒

E.腹胀、恶心、呕吐

答案：D

解析：高钾血症可导致肌无力、心律失常，心电图可表现为T波高尖，还可出现胃肠道症状如腹胀、恶心、呕吐等。高钾血症常伴有代谢性酸中毒，而非代谢性碱中毒。

7.休克患者最基本的病理生理改变是（）

A.有效循环血量锐减

B.组织灌注不足

C.细胞代谢紊乱

D.酸碱平衡失调

E.多器官功能障碍

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起细胞代谢紊乱、酸碱平衡失调，严重时可出现多器官功能障碍。有效循环血量锐减是休克最基本的病理生理改变。

8.以下哪项是反映休克患者组织灌注的重要指标（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

E.动脉血氧分压

答案：C

解析：尿量是反映休克患者组织灌注的重要指标。当休克时，肾脏灌注减少，尿量会相应减少。一般认为，成人尿量每小时少于25ml提示肾灌注不足，尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克已纠正。血压、心率、中心静脉压和动脉血氧分压也可反映休克的情况，但尿量更能直接反映组织灌注状态。

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）

A.肺微血管通透性增加

B.肺容积增大

C.肺顺应性增加

D.肺内分流减少

E.肺泡表面活性物质增多

答案：A

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是肺微血管通透性增加，导致大量液体渗出到肺泡和肺间质，引起肺水肿。肺容积通常减小，肺顺应性降低，肺内分流增加，肺泡表面活性物质减少。

10.ARDS患者最主要的治疗措施是（）

A.高浓度吸氧

B.机械通气

C.控制感染

D.补充血容量

E.应用糖皮质激素

答案：B

解析：对于ARDS患者，机械通气是最主要的治疗措施。通过机械通气可以改善氧合，纠正低氧血症，为患者的治疗和恢复争取时间。高浓度吸氧可在一定程度上提高氧分压，但不能根本解决ARDS的病理生理改变；控制感染、补充血容量和应用糖皮质激素等也是治疗的重要方面，但机械通气是关键。

11.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、偏