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外科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手术区皮肤准备的范围，下列描述错误的是

A.颅脑手术需剃除全部头发及项部毛发

B.乳房手术需剃除同侧腋窝及上臂上1/3毛发

C.腹部手术需上至剑突，下至大腿上1/3

D.四肢手术需超过切口上下各20cm

答案：D（正确范围应为超过切口上下各15cm）

2.术后早期活动的主要目的不包括

A.促进肠蠕动恢复

B.预防深静脉血栓形成

C.减少肺不张发生

D.减轻切口疼痛

答案：D（早期活动可能轻微增加切口疼痛，但主要目的是促进功能恢复）

3.破伤风患者最主要的死亡原因是

A.肺部感染

B.窒息

C.心力衰竭

D.肾衰竭

答案：B（喉肌痉挛导致窒息是主要死因）

4.休克患者中心静脉压（CVP）为5cmH?O，血压80/50mmHg，提示

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

答案：A（CVP＜5cmH?O且血压低提示血容量不足）

5.胃肠减压期间，需每日从胃管注入30ml生理盐水并夹管30分钟，其目的是

A.补充水分

B.防止胃管堵塞

C.促进胃液分泌

D.观察胃肠功能

答案：B（定期冲管可保持胃管通畅）

6.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C（单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑）

7.乳腺癌患者术后24小时内，患侧上肢的主要功能锻炼方式是

A.手指爬墙

B.患侧手梳头

C.握拳、屈腕

D.患侧手臂外展

答案：C（术后24小时内以手指、腕部活动为主）

8.急性阑尾炎患者出现右下腹固定压痛，其解剖学基础是

A.阑尾位置变异

B.炎症波及壁层腹膜

C.内脏神经定位不准确

D.阑尾浆膜充血水肿

答案：B（壁层腹膜受刺激产生定位明确的压痛）

9.直肠癌患者术前肠道准备中，口服甘露醇的主要作用是

A.抑制肠道细菌

B.补充能量

C.导泻清洁肠道

D.减少肠道积气

答案：C（甘露醇通过高渗作用促进排便）

10.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理错误的是

A.用清洁布类覆盖伤口

B.加压包扎止血

C.尝试将外露骨端回纳

D.妥善固定患肢

答案：C（避免将污染的骨端回纳，防止感染扩散）

11.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.休克

答案：D（Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，休克属于Reynolds五联征）

12.骨盆骨折患者最易并发的并发症是

A.尿道损伤

B.坐骨神经损伤

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

答案：A（骨盆骨折易损伤尿道膜部）

13.颅内压增高患者床头抬高15°~30°的主要目的是

A.减轻脑水肿

B.改善呼吸功能

C.促进脑静脉回流

D.防止误吸

答案：C（抬高床头可降低颅内静脉压，促进回流）

14.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算，正确的是

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+3000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×1ml+1000ml

D.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+1500ml

答案：A（成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤补液公式：体重×烧伤面积×1.5ml+2000ml基础水分）

15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B（通过减少食物刺激，降低胰液分泌量）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.关于术后切口裂开的预防措施，正确的有

A.术后及时处理腹胀

B.咳嗽时按压切口

C.加强营养支持

D.切口张力大时使用减张缝合

答案：ABCD（以上均为预防切口裂开的关键措施）

2.休克患者的护理观察指标包括

A.意识状态

B.尿量

C.皮肤温度及色泽

D.血压及脉压

答案：ABCD（意识、尿量、皮肤、血压均为休克监测的核心指标）

3.食管癌术后吻合口瘘的临床表现包括

A.高热

B.呼吸困难

C.胸