病理技术员结构化面试题及答案.docxVIP

病理技术员结构化面试题及答案

病理技术员结构化面试题及答案

一、专业知识类

（一）单项选择题

1.以下哪种固定液最常用于病理标本的固定？（）

A.乙醇

B.甲醛

C.丙酮

D.苦味酸

答案：B。甲醛是最常用的病理标本固定液，它能较好地保存组织的形态结构，使蛋白质凝固，防止组织自溶和腐败。乙醇常用于小标本的固定和脱水；丙酮多用于某些酶的固定；苦味酸一般较少单独作为常规固定液。

2.石蜡切片的厚度一般为（）

A.12μm

B.46μm

C.810μm

D.1015μm

答案：B。石蜡切片的厚度通常为46μm，这样的厚度既能保证在显微镜下清晰观察细胞和组织的结构，又能避免切片过厚导致细胞重叠影响观察，过薄则可能切片易碎且难以完整制作。

3.苏木精伊红染色（HE染色）中，苏木精主要使细胞核染成（）

A.红色

B.蓝色

C.绿色

D.黄色

答案：B。苏木精是一种碱性染料，它可以与细胞核中的酸性物质（如DNA）结合，使细胞核染成蓝色；伊红是酸性染料，主要使细胞质等染成红色。

（二）简答题

1.简述病理标本的接收流程。

答案：

（1）核对信息：接收标本时，首先要核对标本送检单和标本容器上的信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、标本名称等，确保信息一致且完整。

（2）检查标本：检查标本的状态，包括标本的大小、数量、有无固定、固定液的量和质量等。若标本未固定或固定不佳，应及时与送检科室沟通。

（3）编号登记：对接收的标本进行编号，将相关信息准确录入病理信息管理系统，包括标本的基本信息、送检时间等。

（4）标本存放：将标本放置在指定的存放区域，按照编号顺序排列，便于后续的取材等操作。

（5）反馈信息：接收完成后，及时向送检科室反馈标本接收情况，如有异常情况应详细说明。

2.请说明脱水在病理制片中的重要性及常用的脱水剂。

答案：

重要性：脱水是病理制片过程中的关键步骤。组织在固定后含有大量水分，而石蜡不能与水相溶，若不进行脱水，后续无法进行透明和浸蜡等操作，导致石蜡不能充分浸入组织，影响切片质量，使切片难以完整切出，且在显微镜下观察时组织的结构显示不清。

常用脱水剂：

（1）乙醇：是最常用的脱水剂，具有脱水能力强、价格便宜、对组织收缩小等优点。一般采用梯度乙醇脱水，从低浓度到高浓度，如70%、80%、90%、95%、无水乙醇等，以避免组织因脱水过快而收缩变形。

（2）丙酮：脱水速度比乙醇快，但对组织有一定的收缩作用，常用于一些急需快速制片的小标本。

二、操作技能类

（一）论述题

1.详细阐述石蜡切片制作的主要步骤及各步骤的注意事项。

答案：

主要步骤：

（1）标本固定：将取材后的标本放入合适的固定液中，常用10%中性福尔马林固定，固定时间根据标本大小而定，一般为24小时左右。

（2）脱水：采用梯度乙醇脱水，从低浓度到高浓度，如70%乙醇24小时、80%乙醇24小时、90%乙醇24小时、95%乙醇24小时、无水乙醇Ⅰ12小时、无水乙醇Ⅱ12小时。

（3）透明：脱水后的标本需用透明剂处理，使组织进一步透明，便于石蜡浸入。常用的透明剂有二甲苯，一般用二甲苯Ⅰ1530分钟、二甲苯Ⅱ1530分钟。

（4）浸蜡：将透明后的标本放入熔化的石蜡中，使石蜡逐渐浸入组织。一般先在5658℃的软蜡中浸蜡23小时，再放入5860℃的硬蜡中浸蜡23小时。

（5）包埋：将浸蜡后的标本放入包埋模具中，加入熔化的石蜡，迅速将组织按要求摆放好，待石蜡凝固。

（6）切片：用切片机将包埋好的组织块切成薄片，厚度一般为46μm。

（7）贴片：将切好的切片放在载玻片上，用温水展片，使切片平整地贴在载玻片上，然后烤片，使切片牢固地附着在载玻片上。

注意事项：

（1）固定：固定液的量要充足，一般为标本体积的1020倍；固定时间要合适，过短固定不充分，过长会使组织变脆。

（2）脱水：脱水要彻底，梯度乙醇的浓度差不宜过大，脱水时间要根据标本大小和质地进行调整。

（3）透明：透明时间不宜过长，否则组织会变脆；透明剂要保持清洁，防止污染。

（4）浸蜡：石蜡的熔点要合适，浸蜡温度不宜过高，以免组织过度收缩；浸蜡时间要足够，确保石蜡充分浸入组织。

（5）包埋：包埋时组织的摆放方向要正确，以便于后续观察；包埋模具要清洁，避免有杂质影响切片质量。

（6）切片：切片机的刀片要锋利，切片时速度要均匀，避免切片出现皱折、破碎等情况。

（7）贴片：展片水温要适宜，一般为4050℃；烤片温度和时间要合适，防止切片脱落或烤焦。

（二）案例分析题

在病理切片制作过程中，发现切片出现较多皱折，试分析可能的原因及解决方法。

答案：

可能的原因：

（1）组织脱水不彻