颌含牙囊肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

PAGE

1-

颌含牙囊肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、颌含牙囊肿概述

1.颌含牙囊肿的定义及分类

颌含牙囊肿是一种较为常见的颌面外科疾病，它起源于牙囊，即牙齿发育过程中形成的囊性结构。根据囊肿的发生部位和病理特征，颌含牙囊肿可以分为多种类型。首先，根据囊肿发生的部位，可以将其分为上颌囊肿和下颌囊肿。上颌囊肿主要包括上颌骨囊肿和上颌窦囊肿，而下颌囊肿则包括下颌骨囊肿和下颌下腺囊肿。其次，根据囊肿的病理特征，可分为牙源性颌含牙囊肿和非牙源性颌含牙囊肿。牙源性颌含牙囊肿起源于牙囊，如牙源性角化囊肿、牙源性囊肿等；而非牙源性颌含牙囊肿则可能起源于颌骨的骨髓、牙周组织或其他软组织，如颌骨囊肿、皮脂腺囊肿等。

牙源性颌含牙囊肿的病理特征主要包括囊肿的形态、大小、囊壁的结构和成分等。囊肿的形态通常呈圆形或椭圆形，大小可从几毫米到几厘米不等。囊壁结构包括纤维组织、上皮细胞和牙源性上皮等。牙源性颌含牙囊肿的上皮细胞可分为鳞状上皮、柱状上皮和混合上皮。其中，鳞状上皮主要见于牙源性角化囊肿，柱状上皮主要见于牙源性囊肿，混合上皮则常见于混合性囊肿。非牙源性颌含牙囊肿的病理特征与牙源性颌含牙囊肿有所不同，其囊壁结构可能包含纤维组织、血管、神经等成分。

颌含牙囊肿的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查。临床表现包括囊肿的大小、位置、形态、质地等。影像学检查主要包括X光片、CT和MRI等，可以直观地显示囊肿的位置、大小、形态和周围组织的关系。病理学检查是确诊颌含牙囊肿的金标准，通过组织切片观察囊肿的囊壁结构、上皮细胞类型等，可以确定囊肿的病理类型。在临床工作中，医生会根据患者的具体情况，综合运用这些检查方法，以提高诊断的准确性和可靠性。

2.颌含牙囊肿的流行病学特点

(1)颌含牙囊肿的流行病学特点在各个年龄组中均有分布，但以青少年和中年患者较为常见。随着年龄的增长，颌含牙囊肿的发生率逐渐上升，可能与牙齿发育和颌骨生长过程中的变化有关。此外，性别差异在颌含牙囊肿的流行病学中并不显著，男女患者比例大致相等。

(2)颌含牙囊肿的发生与遗传因素有一定的关联，家族中存在多发性颌含牙囊肿的病例较为常见。此外，口腔卫生状况不良、牙齿拥挤、牙齿错颌畸形等因素也可能增加颌含牙囊肿的发病率。在流行病学调查中发现，口腔卫生状况差的地区，颌含牙囊肿的发病率相对较高。

(3)颌含牙囊肿的地理分布存在一定的差异，可能与地区环境、生活习惯、饮食习惯等因素有关。在一些发达地区，由于口腔卫生意识较强，颌含牙囊肿的发病率相对较低。而在一些欠发达地区，由于口腔卫生条件较差，颌含牙囊肿的发病率较高。此外，随着城市化进程的加快，生活方式的改变也可能影响颌含牙囊肿的流行病学特点。

3.颌含牙囊肿的临床表现及诊断方法

(1)颌含牙囊肿的临床表现多样，常见症状包括颌面部疼痛、肿胀、牙齿移位或松动等。疼痛可能与囊肿的生长、炎症或感染有关。肿胀通常局限在囊肿所在区域，可伴有压痛。牙齿移位或松动是囊肿压迫牙根或牙周组织导致的症状。此外，部分患者可能无明显临床症状，仅在口腔检查时发现。

(2)颌含牙囊肿的诊断主要依靠病史采集、临床表现和影像学检查。病史采集包括询问患者的症状、病史和家族史等。临床表现通过口腔检查、触诊和探诊等手段进行评估。影像学检查是诊断颌含牙囊肿的重要手段，X光片、CT和MRI等可以清晰显示囊肿的位置、大小、形态和周围组织的关系。其中，X光片是最常用的检查方法，可发现囊肿的密度和边界。

(3)颌含牙囊肿的确诊主要依据病理学检查，即通过手术取出囊肿组织进行病理切片观察。病理切片可以确定囊肿的病理类型，如牙源性角化囊肿、牙源性囊肿等。在临床工作中，医生会综合病史、临床表现、影像学检查和病理学检查结果，以确诊颌含牙囊肿的类型和严重程度。对于疑似病例，应尽早进行确诊，以便制定合理治疗方案。

二、颌含牙囊肿的影像学表现

1.颌含牙囊肿的影像学检查方法

(1)颌含牙囊肿的影像学检查方法主要包括X光片、CT扫描和MRI检查。X光片是最常用的检查手段，可清晰显示囊肿的大小、形态和位置。据统计，约80%的颌含牙囊肿可通过X光片进行诊断。例如，在一位30岁男性患者的病例中，X光片显示其右侧上颌骨有一圆形阴影，边界清晰，大小约为1.5cm×2.0cm，诊断为颌含牙囊肿。

(2)CT扫描在颌含牙囊肿的诊断中具有更高的分辨率和准确性。CT扫描可以显示囊肿与周围组织的关系，如神经、血管和牙齿等。据研究，CT扫描对颌含牙囊肿的诊断准确率可达到90%以上。例如，在一项针对100例颌含牙囊肿患者的CT扫描研究中，CT扫描准确诊断了96例患者，其中囊性病变的CT值在0.2～0.4Hu之间，边界清晰。

(3)MRI检查在颌含牙囊肿的诊断中具有独特的