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2025年药学专业应届生笔试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；B选项与首过效应概念不符；C选项肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，从而降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，发挥拟胆碱作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.胃肠道平滑肌痉挛

C.肌震颤

D.呼吸困难

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能缓解有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、胃肠道平滑肌痉挛、呼吸困难等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处过度堆积，激动N?受体导致的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解肌震颤。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，引起血压先升高后降低。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

6.下列药物中，最易引起体位性低血压的是（）

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.麻黄碱

D.哌唑嗪

答案：D

解析：哌唑嗪是α?受体阻断药，能选择性阻断突触后膜α?受体，使血管扩张，血压下降。由于它对α?受体的阻断作用较强，在首次给药时，容易引起严重的体位性低血压、晕厥、心悸等，称为“首剂现象”。

7.治疗胆绞痛宜选用（）

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿司匹林

D.阿托品+哌替啶

答案：D

解析：胆绞痛是由于胆囊或胆管平滑肌痉挛所致，阿托品能解除平滑肌痉挛，缓解疼痛，但对剧痛效果欠佳；哌替啶为强效镇痛药，能有效缓解疼痛，但它可使胆道括约肌收缩，胆汁排出受阻，使胆内压升高，反而加重疼痛。因此，治疗胆绞痛宜将阿托品与哌替啶合用，既能解除平滑肌痉挛，又能有效止痛。

8.地西泮不具有的作用是（）

A.镇静催眠作用

B.抗焦虑作用

C.抗惊厥作用

D.麻醉作用

答案：D

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但不具有麻醉作用。

9.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用下列哪种药物治疗（）

A.多巴胺

B.左旋多巴

C.苯海索

D.卡比多巴

答案：C

解析：氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D?受体，使胆碱能神经功能相对占优势，引起帕金森综合征。苯海索为中枢性抗胆碱药，能阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征。多巴胺和左旋多巴不能通过血-脑屏障，不能用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征；卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，主要与左旋多巴合用治疗帕金森病。

10.下列药物中，不属于抗癫痫药的是（）

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.氯丙嗪

D.卡马西平

答案：C

解析：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平都是常用的抗癫痫药。苯妥英钠对大发作和局限性发作疗效好；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药；卡马西平对精神运动性发作疗效较好。而氯丙嗪是抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，不属于抗癫痫药。

11.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢阿片受体

D.阻断中枢阿片受体

答案：C

解析：吗啡是阿片类镇痛药，其镇痛作用机制是激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激