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2025年主管护师练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。急性期护理中，最关键的监测指标是（）

A.肌钙蛋白水平

B.心电图动态变化

C.血压波动范围

D.24小时尿量

答案：B

解析：急性心肌梗死急性期需持续心电监护，观察ST-T演变及心律失常，心电图动态变化是判断心肌缺血进展和再灌注治疗效果的核心指标。

2.某肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病前驱期表现，护士在饮食指导中应重点限制（）

A.碳水化合物

B.植物蛋白

C.动物蛋白

D.钠盐

答案：C

解析：肝性脑病前驱期需限制动物蛋白摄入（因其产氨较多），可少量补充植物蛋白（含支链氨基酸较多，对氨代谢影响较小）。

3.新生儿出生后2小时出现皮肤黄染，血清总胆红素180μmol/L（未结合胆红素为主），最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.胆道闭锁

答案：A

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸需警惕病理性，结合未结合胆红素升高，溶血病可能性大。

4.患者女性，50岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，主诉患侧上肢肿胀、麻木。首要的护理措施是（）

A.抬高患侧上肢，促进淋巴回流

B.指导进行握拳-松拳锻炼

C.热敷肿胀部位

D.评估腋窝引流管通畅性

答案：D

解析：术后早期上肢肿胀需首先排除引流不畅（如引流管堵塞、受压）导致的淋巴液积聚，评估引流情况是首要措施。

5.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗后出现呼吸抑制，最可能的原因是（）

A.高浓度吸氧抑制呼吸中枢

B.低流量吸氧未达到治疗效果

C.二氧化碳潴留加重

D.合并肺部感染

答案：A

解析：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会消除低氧驱动，导致呼吸抑制。

6.关于妊娠期高血压疾病的护理，错误的是（）

A.每日监测体重，每周增加≤0.5kg

B.左侧卧位，改善子宫胎盘血流

C.硫酸镁静脉滴注时需监测膝反射

D.血压控制目标为130-155/80-105mmHg

答案：A

解析：妊娠期高血压患者需每日监测体重，若每周增加＞0.9kg（妊娠晚期）或＞2.7kg（妊娠20周后）提示水肿加重，需警惕子痫前期。

7.患者男性，45岁，因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是（）

A.建立两条静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管压迫止血

C.监测中心静脉压（CVP）

D.急查血常规及凝血功能

答案：A

解析：失血性休克患者首要处理是快速补充血容量，建立有效静脉通路（两条以上）是关键，同时配血准备输血。

8.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.5%。护士对其进行饮食指导时，错误的是（）

A.碳水化合物占总热量50%-60%

B.蛋白质每公斤体重1.2-1.5g（肾功能正常者）

C.每日食盐＜6g，限制饮酒

D.可随意食用无糖糕点

答案：D

解析：无糖糕点虽不含蔗糖，但主要成分为碳水化合物（如面粉），仍需计入总热量，不可随意食用。

9.患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行131I治疗后1周，出现发热、咽痛、乏力。最可能的并发症是（）

A.放射性甲状腺炎

B.粒细胞减少症

C.甲状腺危象

D.喉返神经损伤

答案：B

解析：131I治疗可能导致骨髓抑制，粒细胞减少多在治疗后1-2周出现，表现为发热、感染症状。

10.某老年患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后，护士指导其进行康复训练，错误的是（）

A.术后第1天可进行踝泵运动

B.术后2周内避免髋关节屈曲＞90°

C.3个月内禁止患侧卧位

D.早期使用助行器完全负重行走

答案：D

解析：人工髋关节置换术后需根据手术方式（骨水泥型或生物型）决定负重时间，生物型假体早期需部分负重，避免假体移位。

11.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是（）

A.保暖→清理呼吸道→正压通气→胸外按压

B.清理呼吸道→保暖→胸外按压→正压通气

C.正压通气→保暖→清理呼吸道→药物治疗

D.保暖→正压通气→清理呼吸道→胸外按压

答案：A