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2025年个人健康评估合同协议

合同编号：[合同编号]

甲方（服务提供方）：[评估机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

乙方（服务接受方）：[评估对象姓名]

身份证号码：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

鉴于乙方有意委托甲方进行个人健康评估，甲方愿意接受委托并提供相应服务，双方本着平等自愿、诚实信信用的原则，依据相关法律法规，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务目的与范围

1.1本协议旨在明确双方在乙方接受甲方提供的个人健康评估服务过程中的权利、义务和责任，确保评估服务的顺利进行，并为乙方提供客观、准确的个人健康信息。

1.2本次健康评估服务的总范围包括：基本信息收集、体格检查、实验室检查、影像学检查（如需，另行约定费用及责任）、功能检查、心理健康评估、营养与生活方式评估等。具体检查项目及内容以甲方出具的评估项目清单为准。

第二条服务流程与期限

2.1预约与准备：乙方需提前通过甲方指定方式预约评估时间，并按要求完成健康问卷填写，遵守甲方告知的评估前准备事项。

2.2评估实施：甲方将在约定的时间和地点，由具备相应资质的专业人员按照约定的评估范围和流程对乙方进行健康评估。乙方应如实提供所需信息，并积极配合评估人员的工作。

2.3评估期限：甲方应在协议签订后[]日内完成对乙方的现场评估工作。健康评估报告的出具时间为现场评估完成后[]个工作日内。

第三条服务费用与支付

3.1本次个人健康评估服务的总费用为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。该费用包含评估项目清单中列明的所有检查、化验、报告撰写及必要的医生咨询费用（如产生）。

3.2乙方应于[具体支付时间，如：评估开始前/现场评估结束时]通过[具体支付方式，如：现金支付/银行转账/甲方指定在线支付平台]方式向甲方支付全部服务费用。

3.3甲方在收到乙方支付的服务费用后，应向其开具合法有效的发票。

第四条健康评估报告

4.1甲方应在评估服务完成后[]日内，向乙方提供书面形式的个人健康评估报告（以下简称“评估报告”）。

4.2评估报告应客观、全面地反映乙方的健康状况、检查结果分析、潜在健康风险提示以及个性化的健康建议。

4.3甲方可根据乙方需求，安排专业人员对其评估报告进行口头解读和咨询，具体费用另行协商确定，并额外收取费用。

第五条双方权利与义务

5.1甲方的权利与义务：

(1)有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息和健康相关资料，乙方应予以配合。

(2)有义务按协议约定提供专业、规范的评估服务，确保参与评估服务的专业人员具备合法资质。

(3)有义务保护乙方隐私和个人健康信息，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。

(4)有义务按时提供符合标准的评估报告。

5.2乙方的权利与义务：

(1)有权了解评估服务的具体内容、流程、费用、报告解读方式以及报告可能包含的信息。

(2)有权要求甲方及其工作人员尊重其隐私。

(3)有权对评估报告的内容提出疑问，并要求甲方进行解释。

(4)有义务如实告知个人健康信息、病史及生活习惯等，不得故意隐瞒或提供虚假信息，否则甲方有权据此做出判断，评估结果可能不准确，并保留相应处理权利。

(5)有义务按时完成需要其配合的检查项目。

(6)有义务按协议约定支付服务费用。

第六条隐私保护与必威体育官网网址条款

6.1甲方承诺将乙方在本次健康评估过程中提供的所有个人信息和健康数据严格必威体育官网网址。未经乙方书面同意，甲方不得将任何信息用于本次评估以外的商业目的或泄露给无关第三方，法律、法规另有规定的除外。

6.2甲方有责任确保其工作人员遵守必威体育官网网址义务。乙方也有义务对在评估过程中了解到的甲方的商业信息或他人的隐私信息予以必威体育官网网址。

第七条知情同意

乙方已充分阅读并理解本协议所有条款，特别是关于评估范围、服务流程、潜在风险（如检查过程中的不适、报告结果的潜在负面信息等）及隐私保护的内容，并自愿同意接受甲方提供的个人健康评估服务。

第八条违约责任

8.1若甲方未能按协议约定提供服务或提供的服务不符合标准，乙方有权要求其限期整改、赔偿损失或解除协议。

8.2若乙方未能按时支付服务费用，甲方有权要求其支付滞纳金（按日万分之五计算）或解除协议。

8.3若乙方故意提供虚假信息导致评估结果不准确或引发后续问题，甲方有权拒绝出具最终报告或解除协议，并保留追究乙方相应责任的权利。

8.4因甲方原因泄露乙方隐私信息，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

第九条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协