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研究报告

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分类于他处的疾病引起的系统性结缔组织疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)随着现代医学的快速发展，系统性结缔组织疾病（SCTD）的发病率逐年上升，已成为严重影响人类健康的慢性疾病之一。这类疾病具有病因复杂、病程长、病情多变、预后不良等特点，给患者及其家庭带来了巨大的经济和心理负担。因此，对SCTD的早期诊断、合理治疗和有效管理显得尤为重要。在我国，由于医疗资源分布不均、基层医疗机构诊疗能力不足等因素，SCTD的诊疗水平仍有待提高。

(2)分类于他处的疾病引起的SCTD，如风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等，往往具有相似的临床表现和病理生理机制，容易造成误诊和漏诊。这类疾病的治疗需要多学科合作，涉及内科、外科、影像科、病理科等多个学科。然而，目前我国在多学科合作诊疗方面仍存在诸多问题，如缺乏统一的诊疗标准、多学科沟通不畅、治疗手段单一等，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。

(3)为了提高我国SCTD的诊疗水平，规范多学科合作诊疗流程，降低误诊率，改善患者预后，有必要制定一份关于分类于他处的疾病引起的SCTD多学科决策模式的中国专家共识。该共识旨在明确SCTD的诊断标准、治疗原则、多学科合作模式等，为临床医生提供科学、规范的诊疗依据，推动我国SCTD诊疗水平的整体提升。同时，通过推广共识内容，提高公众对SCTD的认识，促进患者早期诊断和治疗，降低疾病负担。

2.共识制定过程

(1)共识制定工作由我国相关领域的知名专家牵头，并邀请了来自全国各地的临床医生、基础研究人员、护理工作者等共同参与。首先，专家组成员对国内外SCTD相关文献进行了广泛查阅和总结，分析了当前我国SCTD诊疗中存在的问题和挑战。在此基础上，确定了共识制定的目标和基本原则。

(2)制定过程中，专家组成员进行了多次讨论和修订，以确保共识内容的科学性、实用性和可操作性。共识内容涵盖了SCTD的定义、分类、诊断标准、治疗原则、多学科合作模式等方面。在讨论过程中，专家们充分交换意见，针对不同观点进行了深入探讨，力求达成共识。

(3)为提高共识的权威性和代表性，专家组成员还邀请了国内外相关领域的知名专家进行评审。评审过程中，专家们对共识内容进行了严格审查，对可能存在的问题提出了宝贵的意见和建议。经过多轮修改和完善，最终形成了《分类于他处的疾病引起的系统性结缔组织疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识旨在为我国SCTD的诊疗提供指导，推动我国SCTD诊疗水平的提升。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中，诊断和治疗分类于他处的疾病引起的系统性结缔组织疾患（SCTD）的临床医生、护士以及其他相关医务人员。根据我国相关统计数据显示，SCTD的患病率约为0.3%，其中女性患者多于男性，约为男性的2倍。例如，系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的SCTD之一，患病率约为0.065%，且好发于15-45岁年龄段。本共识旨在为这类疾病的患者提供科学、规范的诊疗方案，以提高诊疗效果。

(2)本共识主要针对以下SCTD类型：风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、血管炎等。这些疾病往往具有复杂的病因和临床表现，且易与其他疾病混淆。例如，风湿性心脏病患者中，约80%合并有其他类型的SCTD，如SLE或硬皮病等。本共识的制定，旨在为这些疾病提供明确的诊断标准和治疗方案，减少误诊和漏诊率。

(3)本共识的适用范围不仅限于医院临床医生，还涵盖了基层医疗机构和社区卫生服务中心的医务人员。基层医疗机构是患者就诊的第一站，准确、及时的诊疗对于改善患者预后至关重要。据调查，我国基层医疗机构中，约50%的SCTD患者因误诊或漏诊而延误了最佳治疗时机。本共识的推广，有助于提高基层医务人员对SCTD的认识，提高诊疗水平，降低患者就医负担。此外，本共识还适用于医学生和研究人员，有助于提高他们对SCTD的理解和认识，促进SCTD诊疗技术的发展。

二、疾病定义与分类

1.疾病定义

(1)系统性结缔组织疾患（SCTD）是一组以慢性炎症、自身免疫和结缔组织病变为特征的疾病。这类疾病可累及多个器官系统，包括皮肤、关节、肌肉、血管、肺、心脏、肾脏等。SCTD的病因尚不完全明确，但可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。疾病特征包括多系统受累、反复发作、慢性病程等。

(2)SCTD的分类繁多，主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、干燥综合征、血管炎等。其中，系统性红斑狼疮是最常见的SCTD之一，其特点是全身多系统受累，病情复杂多变。类风湿关节炎则主要影响关节，表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。硬皮病则表现为皮肤硬化、血管病变和内脏受累。

(3)SCTD的诊断主要依据