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家庭医生服务合同风险防范模板

合同编号：XXXX-XXXX-XXXX

甲方（家庭医生服务提供方）：XX社区卫生服务中心家庭医生团队（以下简称“甲方”）

乙方（服务对象家庭）：XX小区X栋X单元住户（以下简称“乙方”）

一、鉴于

作为在基层医疗卫生岗位工作十余年的家庭医生，我深知一份严谨的服务合同不仅是约束双方的法律文件，更是守护居民健康的“安全绳”。这些年见过太多因合同条款模糊引发的矛盾——有的居民以为签约后能“包治百病”，结果超出服务范围的需求被拒绝后产生误会；有的医生因未明确健康信息更新义务，导致评估偏差耽误病情。因此，本合同在设计时特别聚焦风险防范，结合实际服务中常见的矛盾点，力求“把丑话说在前头”，让服务更有温度、更有边界。

二、服务内容与风险预控原则

2.1核心服务内容

甲方为乙方提供“基础+个性”双层健康服务，具体包括：

（1）基本医疗服务：常见多发病诊疗、合理用药指导、慢性病随访（如高血压、糖尿病季度随访）、中医适宜技术服务（如艾灸、推拿）；

（2）健康管理服务：家庭成员健康档案建立与动态更新（含身高体重、既往病史、过敏史等）、健康风险评估（每年1次）、个性化健康指导（如饮食、运动、心理调节）；

（3）转诊协调服务：急危重症或复杂病例的上级医院转诊对接（提供转诊单、联系专科医生）、检查检验结果解读；

（4）延伸便民服务：优先预约社区门诊号源、家庭病床巡诊（限行动不便且符合建床标准者）、健康知识讲座通知。

2.2风险预控原则

为避免“服务承诺过度”或“责任划分不清”，双方明确以下原则：

有限服务原则：家庭医生服务以“预防为主、小病首诊、慢病管理”为核心，不包含整形美容、高端体检、非医学需要的胎儿性别鉴定等非基本医疗内容；

信息对称原则：乙方需主动提供真实健康信息（包括隐瞒病史可能影响服务效果的风险），甲方需如实告知服务能力边界（如“本团队暂不提供夜间急诊上门”）；

动态调整原则：服务内容可根据乙方健康状况变化（如新增慢性病、家庭成员变动）或政策要求协商变更，变更需签署书面补充协议。

三、双方权利与义务（风险防控核心条款）

3.1甲方权利与义务

权利：

（1）要求乙方配合完成健康信息采集（如定期测量血压、提供近期体检报告）；

（2）对乙方提出的超出服务范围的需求（如要求开具非治疗需要的请假条），有权拒绝并说明理由；

（3）因乙方故意隐瞒病史（如未告知长期服用抗凝药物）导致服务风险，可提前终止合同并报备社区卫生主管部门。

义务：

（1）信息必威体育官网网址义务：严格遵守《个人信息保护法》，乙方健康档案仅用于服务管理，未经书面同意不向第三方提供（司法机关依法调取除外）。曾遇到某居民因档案泄露引发家庭矛盾，因此我们特别安装了加密电子档案系统，纸质档案也实行专柜上锁管理；

（2）服务时限承诺：常规随访提前24小时电话/微信预约；急诊咨询电话30分钟内响应（工作时间8:00-17:00），非工作时间提供值班医生联系方式；

（3）风险告知义务：对乙方健康问题可能的发展趋势（如“您的空腹血糖持续偏高，建议近期到上级医院做糖耐量检查”）、居家用药风险（如“阿司匹林需饭后服用，避免胃出血”）及时书面告知并留存记录。

3.2乙方权利与义务

权利：

（1）要求甲方解释服务内容、收费标准（本合同服务项目均属基本公共卫生服务，不额外收费；特殊项目如家庭病床需按物价部门标准另行签订协议）；

（2）对甲方服务不满意可向社区卫生服务中心投诉（投诉电话：XXX-XXXXXXX），或申请更换家庭医生团队；

（3）有权查阅本人健康档案（需提前1个工作日预约，由甲方工作人员现场协助调取）。

义务：

（1）如实告知义务：需主动说明家庭成员过敏史、精神疾病史、长期用药情况（包括保健品）。曾有位大爷隐瞒长期服用“偏方降压药”，结果与我们开具的常规降压药产生叠加效应，血压骤降送医——这种教训让我们必须强调这一条款；

（2）配合服务义务：按约定时间接受随访（如连续3次无正当理由爽约，视为自动放弃当年度部分服务）；

（3）合理诉求义务：不强制要求甲方提供超出其执业范围的服务（如手术、静脉输液等需在医疗机构完成的操作）。

四、重点风险防范条款（实务经验总结）

4.1信息安全风险

乙方健康档案包含身份证号、诊疗记录等敏感信息，甲方承诺：

电子档案通过“区域健康信息平台”加密存储，访问需双重身份验证（工号+动态密码）；

纸质档案仅限参与服务的医生、护士查阅，借阅需登记用途及归还时间；

因甲方管理过失导致信息泄露，需承担乙方实际损失（包括但不限于维权费用、精神损害赔偿）。

4.2服务边界风险

常见争议点如“家庭医生是否必须上门”“能否代替子女照顾老人”，特明确：

上门服务仅适用于失能、半失能或术后康复期患者（需经甲方评估并签署《上门服务同意书》），每次上门需2名工作人员同行（