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中医护理技能培训教材与考核标准

前言

中医护理是中医学的重要组成部分，承载着千年中医药文化的智慧与实践经验。本教材与考核标准旨在规范中医护理技能培训，提升护理人员的专业素养与实践能力，确保中医护理服务的质量与安全。本标准以中医理论为指导，结合现代护理理念，注重实用性与操作性，适用于各级医疗机构从事中医护理工作的人员及相关专业学习者。

第一部分中医护理基本理论与原则

一、中医护理的基本特点

1.整体观念：强调人体是一个有机的整体，人与自然、社会环境相统一。护理过程中需全面考虑患者的生理、心理、社会及环境因素。

2.辨证施护：以中医辨证为依据，根据不同的证型确立相应的护理原则和方法，体现同病异护、异病同护的灵活性。

3.扶正祛邪：通过护理手段扶助人体正气，祛除病邪，促进疾病向愈。

4.预防为主：重视疾病的预防和康复，包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。

二、中医护理的基本原则

1.护病求本：针对疾病的本质进行护理，如热证清热，寒证散寒。

2.调整阴阳：通过护理措施恢复人体阴阳的相对平衡。

3.因人、因时、因地制宜：根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯以及季节、地域等因素，制定个性化的护理方案。

第二部分中医护理核心技能培训

一、生活起居护理

（一）环境调摄

1.目的：创造适宜的病室环境，利于患者康复。

2.内容与方法：

*温湿度适宜：根据病证性质调整，如寒证宜温，热证宜凉。

*安静整洁：避免噪音干扰，保持病室清洁卫生，空气流通。

*光线适度：一般病室宜光线充足柔和，特殊病证如痉证、癫狂证等需避免强光刺激。

3.注意事项：根据四时气候变化，指导患者适时增减衣物，顺应自然。

（二）作息护理

1.目的：保证充足睡眠，维护正气，促进康复。

2.内容与方法：

*指导患者规律作息，劳逸结合。

*根据病情轻重及证型特点，合理安排活动与休息时间。如实证、热证患者宜静养；虚证、寒证患者可适当活动，但避免过劳。

3.注意事项：睡前避免情绪激动及剧烈活动，营造良好睡眠环境。

二、情志护理

（一）基本概念与重要性

情志活动与脏腑功能密切相关，不良情志是致病因素之一，亦是影响疗效的重要因素。

（二）常用方法

1.说理开导法：通过解释、安慰、鼓励等方式，帮助患者正确认识疾病，解除思想顾虑。

2.移情易性法：引导患者将注意力从疾病转移到其他事物上，如听音乐、下棋、阅读等。

3.情志相胜法：依据五行相克理论，用一种情志纠正另一种偏颇的情志，如“怒胜思”、“喜胜忧”等（需在专业指导下谨慎运用）。

4.顺情从欲法：在不违背原则的前提下，适当满足患者的合理需求，以稳定其情绪。

（三）注意事项

1.护理人员应具备良好的沟通技巧和共情能力。

2.深入了解患者的心理状态及情志诱因，做到有的放矢。

3.注意保护患者隐私。

三、饮食护理

（一）饮食护理的基本原则

1.辨证施食：根据患者的证型选择适宜的食物。如寒证宜食温热性食物，热证宜食寒凉性食物；虚证宜食滋补类食物，实证宜食清淡易消化食物。

2.食有节制：饮食定时定量，不暴饮暴食，不过食生冷、油腻、辛辣刺激之品。

3.因人、因时、因地择食。

（二）常用食物的性味与功效举例

1.谷物类：大米（甘平，健脾和胃）、小米（甘咸凉，健脾和胃，补益虚损）。

2.蔬菜类：生姜（辛温，发汗解表，温中止呕）、山药（甘平，益气健脾，补肺固肾）。

3.果品类：大枣（甘温，补中益气，养血安神）、梨（甘微酸凉，清肺化痰，生津止渴）。

4.肉类：羊肉（甘温，温中补虚，补肾壮阳）、鸡肉（甘温，温中益气，补精填髓）。

（三）饮食禁忌

1.病症禁忌：如热证忌辛辣、油腻、煎炸食物；寒证忌生冷瓜果。

2.服药禁忌：如服中药期间一般忌生冷、腥膻、油腻及不易消化食物，具体遵医嘱。

四、中医特色技术操作

（一）毫针刺法（基础操作，实际应用需专业资质）

1.目的：疏通经络，调和气血，平衡阴阳，防治疾病。

2.常用体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位等。

3.进针方法：指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法。

4.基本手法：提插法、捻转法。

5.补泻手法：（简述）补法、泻法、平补平泻法的概念及操作要点。

6.注意事项：

*严格无菌操作，防止感染。

*熟悉解剖部位，避免刺伤重要脏器。

*注意患者反应，防止晕针、滞针、弯针、断针等意外。

*妊娠妇女、小儿、年老体弱者慎用或禁用某些穴位。

（二）艾灸法

1.目的：温通经络，散寒除湿，扶阳固脱，消肿散结。

2.常用灸法：

*艾炷灸：直接灸（瘢痕灸、无瘢痕灸）、间接灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼