右膝关节骨性关节炎病历模板.docx

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右膝关节骨性关节炎病历模板

一、一般情况

患者姓名:[具体姓名]

性别:[具体性别]

年龄:[具体年龄]

职业:[具体职业]

婚姻状况:[具体状况]

民族:[具体民族]

籍贯:[具体籍贯]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人

可靠程度:可靠

二、主诉

右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限[X]年,加重[X]个月。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现右膝关节疼痛,疼痛性质为隐痛,活动后加重,休息后缓解。初期疼痛程度较轻,未予重视。随着时间推移,疼痛逐渐加重,且出现右膝关节肿胀,以关节周围明显,局部皮肤温度稍高。患者自觉膝关节活动时僵硬、不灵活,上下楼梯及

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