多项心血管疾病诊疗指南.docx

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2025-10-11 发布于四川
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多项心血管疾病诊疗指南

诊断

1.症状评估

典型的心绞痛症状为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。不典型症状包括牙痛、咽痛、上腹痛等，易被误诊。详细询问症状的发作诱因、频率、持续时间、缓解方式等对于诊断至关重要。例如，劳力性心绞痛多在体力活动、情绪激动等情况下发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.心电图检查

静息心电图可发现ST-T改变、陈旧性心肌梗死的病理性Q波等。发作时心电图对诊断更有价值，典型表现为ST段压低、T波倒置等。动态心电图监测（Holter）可连