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冕宁漫水湾友松医院

医院缩短平均住院日管理措施

一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入

院、科室质量监控指标体系。医院结合各科收治病种及上级

卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院

日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实

际，制定相应计划并组织落实。

二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全院

各科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门

诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患

者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、

疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上

级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情

复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊、讨论，尽快明确诊

治方案。

三、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检

查及过度检查。对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医

师应提前与相关科室进行沟通联系，如检查前需要患者做相

应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。

四、尽量做到专科专治。减少和避免因非专科收治造成的诊

治检查延误。

五、及时与手术室、麻醉科沟通，及时安排手术。

六、合理安排科内医师的工作，保证治疗、手术及时安全。

七、加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专

业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠

纷等造成术前住院日的增加。

八、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症

发生。

九、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。会诊医师

在规定时限内尽快会诊。

十、加强单病种质量控制指标的管理，规范临床诊疗行为，

完善服务流程。

十一、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及

时签署相关知情同意书。

十二、医技科室缩短入院后检查时间。医技科室合理排程，

在病人高峰期实行弹性工作制，通过早上班、晚下班、

周六、日加班等措施缩短CT、MRI、超声等预约时间。开具

检查报告申请单到出具检查结果时间符合相关要求：急诊影

像检查结果报告时间≤30分钟，急诊CT检查结果≤60分钟；

常规影像检查（X线平片、超声）结果报告时间≤2小时；

大型影像设备（CT、MRI）、各种造影检查、结果报告时间≤

48小时；急诊检验出具报告时间临床≤30分钟，生化、免疫≤120

分钟；急诊检验出具报告时间临床≤30分钟，生化、免疫≤120分钟；

常规检验结果≤24小时。

十三、临床科室应加强对住院病人，尤其是危急重症、诊断

治疗效果不佳、对服务不满意、或出现医疗纠纷隐患等重点

病人管理，优化服务流程，保证病人及时检查、及时治疗；

避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。

十四、每周对科内现有住院病人进行清理，对于患者住院时

间超长，科内要及时查找原因。若反复诊治病情仍无好转时，

科里应及时组织讨论、会诊，及时调整治疗方案；如病情复

杂需全院多科会诊时，及时上报医务部，由医教部组织安排；

特殊情况如本院人力物力不能解决的，及时请外院专家会诊

或联系转上级医院治疗（具体按本院请会诊管理规定执

行）。

十五、如该患者诊治中存在医疗纠纷隐患，科室在积极诊治

同时，还应做好与患方的沟通解释工作，最大限度地避免医

疗纠纷隐患的发生；若患者已经有出院指征，但由于其它原

因仍执意继续留院的，科室要及时告知其目前已具备出院条

件及社保的相关规定。及时向医教部及医保办公室上报相关

情况并备案。

十六、不断提升医院信息化建设发展程度,合理配置和利用

现有医疗资源。与上级医院建立了远程会会系统，医生和病

人可以通过视频进行安全、快速的交流，及时进行会诊。

十七、医教部及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇

总分析，查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩

短科室及全院的平均住院日。

十八、为了进一步缩短住院床日，采用“日间手术”模式,所谓日间

手术，是指需要实施手术的病人当日来院，经术后恢复观察，２４小

时内即可回家。“日间手术”模式的特点是“短、平、快”，病人不需

要全程住院，这在日益紧张的就医环境和市场经济形势制约下，具有

良好的发展趋势。对于手术风险较小的成熟性手术，如输尿管镜取石

术、膀胱镜取石术、精索静脉高位结扎术等病种均可采用“日间手术”

模式。术前检查安排在门诊进行，病人早上入院即进行术前准备，下

午安排病人手术；术后观察数小时，如果恢复情况良好，第２天即可

出院。该模式既减少了病人院内感染的风险，又减轻了住院费用负担，

还可提高医疗资源的