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影像科危急值病程记录书写案例分享

01.急性硬膜下血肿伴脑疝??

?危急值报告时间:[具体年月日]16:20?

影像检查项目及结果:头颅CT显示左侧额颞部颅骨内板下新月形高密度影,范围较广,脑组织受压明显,中线结构向右侧移位超过1cm,脑室系统变形,提示急性硬膜下血肿伴脑疝形成。?

处理过程:接影像科电话通知危急值后,迅速报告主任医师,并安排医生查看患者。临床医生迅速查看患者,患者因头部外伤后3小时入院,入院时意识模糊,逐渐出现昏迷,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。考虑急性硬膜下血肿导致颅内压急剧升高,引发脑疝,随时可能危及生命。立即给予患者20%甘露醇250ml快

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