乳头乳晕恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docx

研究报告

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乳头乳晕恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.研究背景

(1)随着全球人口老龄化趋势的加剧，乳腺癌的发病率逐年上升，已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国，乳腺癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，严重影响女性的健康和生命质量。根据《中国肿瘤登记年报》（2018年）数据显示，乳腺癌的发病率约为每10万人口中有29.3例新发病例，死亡率约为每10万人口中有6.6例死亡病例。在乳腺癌中，乳头乳晕恶性肿瘤占据了相当的比例，因其临床表现不典型、诊断难度大等特点，常常导致诊断延误和治疗效果不佳。

(2)乳头乳晕恶性肿瘤的治疗是一个复杂的过程，涉及到多个学科的合作。在过去，由于缺乏系统的治疗指南和多学科协作模式，乳头乳晕恶性肿瘤的治疗效果往往不佳。随着医疗技术的不断进步，多学科团队（MDT）模式在乳腺癌治疗中的应用逐渐普及。MDT模式通过整合外科、内科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的专业知识和技术，为患者提供更加全面、个体化的治疗方案。然而，目前国内外关于乳头乳晕恶性肿瘤多学科决策模式的共识尚不统一，缺乏权威性的指导文件，这对于提高治疗质量和患者生存率构成了挑战。

(3)针对这一问题，我国专家们开展了大量的研究和实践，旨在制定一套符合我国实际情况的乳头乳晕恶性肿瘤多学科决策模式。近年来，国内外相关领域的研究成果不断涌现，如基因检测技术的发展、靶向治疗和免疫治疗的突破等，为乳头乳晕恶性肿瘤的治疗提供了新的思路和方法。然而，如何将这些新技术和新方法有效地整合到多学科决策模式中，如何制定出适合我国患者的治疗指南，仍然是当前亟待解决的问题。因此，本研究旨在通过对乳头乳晕恶性肿瘤多学科决策模式的深入研究，为临床实践提供科学依据和参考。

2.2.研究目的

(1)本研究旨在通过制定乳头乳晕恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，以提高我国在该领域内的治疗水平。根据《中国肿瘤登记年报》（2018年）的数据，我国乳腺癌患者5年生存率仅为72.9%，远低于发达国家的水平。这一数据表明，我国在乳腺癌的治疗上仍有较大的提升空间。本研究旨在通过建立一套科学、规范的治疗模式，提高乳头乳晕恶性肿瘤的早期诊断率，缩短诊断延误时间，从而提高患者的生存率和生活质量。

(2)本研究的目标还包括推动多学科团队（MDT）模式在乳头乳晕恶性肿瘤治疗中的应用。MDT模式强调跨学科合作，通过整合外科、内科、放疗科、病理科等多学科资源，为患者提供个体化的治疗方案。根据国内外相关研究，MDT模式能够显著提高乳腺癌患者的治疗效果，降低复发率和死亡率。本研究将探讨MDT模式在乳头乳晕恶性肿瘤治疗中的应用策略，为临床实践提供指导。

(3)此外，本研究还旨在提高医护人员对乳头乳晕恶性肿瘤的认识和诊疗能力。通过制定专家共识，可以为医护人员提供一套系统、全面的诊疗指南，帮助他们更好地理解和应对这一疾病。根据我国相关调查，超过80%的医护人员表示，在实际工作中缺乏对乳头乳晕恶性肿瘤的深入了解和诊断经验。本研究通过专家共识的制定，有望提升医护人员的专业素养，提高诊疗水平，从而降低医疗差错，改善患者预后。

3.3.研究方法

(1)本研究采用文献综述和专家共识相结合的方法。首先，通过检索国内外相关数据库，收集乳头乳晕恶性肿瘤的多学科决策模式、治疗指南、临床研究等文献资料，对现有研究进行系统梳理和分析。其次，组织国内知名乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等领域的专家，根据收集的文献资料和临床实践经验，进行多轮讨论和意见征询，形成初步的专家共识草案。

(2)在形成初步专家共识草案后，通过问卷调查、面对面访谈等方式，对共识草案进行广泛征求意见。收集来自全国各地的医疗机构的反馈意见，对草案进行修订和完善。同时，邀请国内外相关领域的知名专家对共识草案进行评审，确保其科学性、实用性和可操作性。

(3)最终形成的专家共识将经过专家委员会的审核和批准，并以正式文件形式发布。在共识发布后，通过学术会议、专业培训、网络平台等多种渠道进行推广和宣传，提高共识的知晓度和应用率。同时，对共识的实施情况进行跟踪评估，不断总结经验，为后续修订和完善提供依据。

二、乳头乳晕恶性肿瘤概述

1.1.病因及病理特点

(1)乳头乳晕恶性肿瘤的病因复杂，目前尚不完全明确。研究表明，该疾病的发生可能与遗传、激素水平、生活方式和环境因素等多种因素有关。遗传因素方面，家族性遗传性乳腺癌综合征（如BRCA1和BRCA2基因突变）患者发生乳头乳晕恶性肿瘤的风险显著增加。激素水平方面，长期雌激素和孕激素的刺激被认为是乳腺癌发生的重要因素。此外，不良的生活方式，如吸烟、饮酒、高脂肪饮食等，以及暴露于有害化学物质等环境因素，也可能增加患病风险。

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