腰椎骨折手术护理配合.ppt

腰椎骨折内固定手术

;;损伤原因;骨折分类;骨折分类;骨折分类;病例介绍;

;术前访视;术前访视;用物准备;物品准备;一次性物品;巡回护士配合;巡回护士配合;器械护士配合;器械护士配合;器械护士配合;护理关注点及应对;手术体位—俯卧位;手术体位—俯卧位;二、腰椎骨折病人搬运注意事项：

搬运患者正确方式为伤员双下肢并拢伸直，手术床放于伤员一侧，三人用手将其平托至手术床上，或用滚动法，确保脊柱处于平直状态。禁止一个抬脚、一人抬头或搂抱、背驮式。

;三、手术病人病情观察：

密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度变化，保持各种动静脉置管、气管插管、尿管通畅，并注意观察尿液颜色、量及性质。

麻醉恢复期低氧血症，寒战，术后躁动，恶心呕吐，尿潴留，苏醒延迟这几个并发症都是我们常见，特别要注意观察患者是否有寒战，因为他发生率5%~65%，它主要是及麻醉对体温调节中枢有影响，还有手术环境温度低，手术时间长，身体暴露久，术中大量输血输液有关，体温过低可使麻醉药物代谢减慢和体内蓄积增加，并且导致切口感染率增加，所以我们应该把手术间温度调节在22~26度,湿度50%~60%，注意给患者保暖。

术后唤醒病人时应配合麻醉师，观察患者下肢活动情况，避免患者躁动时体位变化。; ;3、按手术进行情况调整好输血速度，先慢后快，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检，输血毕，保留血袋，以备查对。

4、凡输两个以上供血者血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合，输入1000ml库血应遵医嘱给予葡萄糖酸钙1g。

5、输血起始、完毕时间及输血情况、输血量，认真记录于输血登记本及输血记录单上。

6、输血完毕后血袋用黄口袋包装，返还输血科保存。

;五：使用电刀注意事项：

使用高频电刀过程当中要预防电灼伤发生：

1、对患者进行术前评估是否有疤痕、湿疹、皮肤破损、体毛过多。

2、选择正确合适电极板。

3、身体部位避免接触金属物。

4、在使用过程当中不可盲目加大功率，暂时不用时应???于清洁、干燥、绝缘保护套内。;;谢谢大家！