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用药理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.药物的副作用是指（）

A.用药剂量过大引起的反应

B.长期用药所产生的反应

C.药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应

D.药物产生的毒理作用

E.属于一种与遗传有关的特异质反应

答案：C

解析：药物副作用是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的反应，是药物固有的、可预知的，但通常较轻微。用药剂量过大引起的反应是毒性反应；长期用药产生的反应有多种情况如耐受性、依赖性等；毒理作用强调对机体的损害；特异质反应与遗传有关。

2.药物的首关消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首关消除。舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射都可避免首关消除。

3.药物的生物利用度是指（）

A.药物经胃肠道进入门脉的分量

B.药物能吸收进入体循环的分量

C.药物吸收后达到作用点的分量

D.药物吸收进入体内的相对速度

E.药物吸收进入体循环的分量和速度

答案：E

解析：生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对分量和速度。它既考虑了药物进入体循环的量，也考虑了吸收的速度。

4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。

5.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

6.有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是（）

A.胆碱能神经递质释放增加

B.M胆碱受体敏感性增强

C.直接兴奋M受体

D.胆碱能神经递质破坏减少

E.抑制ACh摄取

答案：D

解析：有机磷酸酯类能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，激动M受体，产生M样症状。并非是胆碱能神经递质释放增加、M胆碱受体敏感性增强、直接兴奋M受体或抑制ACh摄取。

7.阿托品对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：A

解析：阿托品可阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大；由于瞳孔扩大，虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，使眼内压升高；还可使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，视近物模糊不清，即调节麻痹。

8.治疗胆绞痛宜选用（）

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿司匹林

D.阿托品+哌替啶

E.丙胺太林

答案：D

解析：胆绞痛是由于胆囊或胆管平滑肌痉挛所致。阿托品能解除平滑肌痉挛，可缓解胆绞痛，但单独使用效果欠佳。哌替啶有强大的镇痛作用，但它能兴奋胆道括约肌，使胆道平滑肌张力增加，不利于胆汁排出，可与阿托品合用，既发挥哌替啶的镇痛作用，又利用阿托品解除胆道平滑肌痉挛，二者协同作用，有效缓解胆绞痛。

9.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

E.H受体阻断剂

答案：C

解析：肾上腺素能激动α和β受体，产生升压作用。α受体阻断剂能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β?受体的舒血管作用得以充分表现出来，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

10.去甲肾上腺素静脉滴