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老年人跌倒,需警惕慢性颅内出血
78岁的刘大爷,一个月前和老伴外出散步时,不小心轻微摔了一跤,当时并没有发现异常。但半个多月后,刘大爷的右手忽然感觉没有力气,连菜都夹不稳,家人赶紧将他送往医院急诊,头颅CT检查提示,颅内有血肿,已经压迫脑室。医生紧急为他实施急诊手术,顺利清除了血肿。日前,刘大爷恢复良好。
1.有明确急性头颅外伤,或在3周到2个月前有过明确的头颅外伤史。
2.出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识水平下降,甚至快速陷入昏迷。
3.出现轻度头痛或头部不适、肢体乏力、行走不稳、小便失禁、反应迟钝等症状。
慢性出血伴脑疝者:多采取微创手术,如钻孔引流或内镜手术,术后患者大多恢复得快且好,不易出现手术并发症。
急性出血量不大、无脑疝者:可行保守治疗及随访观察,若转为慢性出血且有脑疝者可再行微创手术。
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