老年高血压治疗有特点.docxVIP

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老年高血压治疗有特点

2.在药物选择方面,要优先使用长效降压药物,以有效控制24小时血压,预防心脑血管并发症的发生。钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂均适用,β受体阻滞剂视具体情况而决定是否使用。

3.血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者,应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。

4.血压≥140/90mmHg的患者,也可起始小剂量联合治疗。

钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂及ACEI,应作为高龄患者的优选降压药物。高龄患者常合并多种疾病并联合使用多种药物,临床表现复杂,选择降压药物应更谨慎,从小剂量开始,在强调降压达标的同时,需要注意伴随疾病的影响并加强靶器官的保护,避免过度降低血压。

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