类风湿关节炎诊疗指南.docx

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类风湿关节炎诊疗指南

一、临床表现

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性、侵蚀性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,可累及全身多系统。典型临床表现分为关节症状与关节外表现两部分。

(一)关节症状

1.晨僵:为RA最常见的早期症状,表现为晨起或长时间静止后关节胶粘、活动受限,持续时间≥1小时对诊断具有提示意义,活动后可逐渐缓解。

2.关节肿痛:多呈对称性、持续性,好发于近端指间关节(PIP)、掌指关节(MCP)、腕关节,其次为肘、膝、踝、跖趾关节等。典型体征包括关节肿胀(因滑膜增生或关节腔积液)、压痛(按压关节周围软组织时出现疼痛)、关节畸形(病程晚期可见,如掌指关节尺

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