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2025年肠内营养与肠外营养试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的核心区别，正确的是

A.EN通过消化道吸收，PN通过静脉给药

B.EN仅提供碳水化合物，PN提供全营养素

C.EN无需考虑胃肠道功能，PN需评估肝功能

D.EN并发症仅为腹泻，PN并发症仅为感染

2.下列哪项是肠内营养的绝对禁忌症？

A.重症胰腺炎早期（发病72小时内）

B.完全性机械性肠梗阻

C.短肠综合征术后1周

D.严重应激性溃疡出血已控制24小时

3.短肽型肠内营养制剂的主要适用人群是

A.消化吸收功能正常的术后患者

B.存在中重度胰腺外分泌功能不足者

C.需严格控制渗透压的糖尿病患者

D.肝功能衰竭需限制芳香族氨基酸者

4.肠外营养中，脂肪乳剂的主要作用是

A.提供必需脂肪酸和能量

B.维持血浆胶体渗透压

C.促进氨基酸利用

D.调节电解质平衡

5.关于EN输注方式的选择，错误的是

A.胃内喂养推荐持续泵输注

B.空肠喂养可采用间歇重力滴注

C.术后早期胃瘫患者应选择空肠途径

D.高误吸风险患者建议经鼻空肠管喂养

6.监测肠外营养患者代谢并发症时，最敏感的指标是

A.血清白蛋白

B.前白蛋白

C.随机血糖

D.甘油三酯

7.对于严重创伤后高分解代谢患者，蛋白质供给量应达到

A.0.8-1.0g/kg/d

B.1.2-1.5g/kg/d

C.1.5-2.0g/kg/d

D.2.0-2.5g/kg/d

8.肠内营养导致腹泻的最常见原因是

A.制剂渗透压过高

B.输注速度过快

C.乳糖不耐受

D.肠道细菌移位

9.中心静脉导管相关性感染的最主要危险因素是

A.导管留置时间＞7天

B.全营养混合液（TNA）配置不当

C.穿刺部位未严格消毒

D.经股静脉置管

10.肝衰竭患者肠内营养制剂应优先选择

A.高支链氨基酸（BCAA）配方

B.低苯丙氨酸配方

C.整蛋白标准配方

D.短肽型免疫增强配方

11.关于EN与PN的序贯应用，正确的是

A.当EN能满足50%能量需求时可停用PN

B.术后患者应先PN支持至胃肠道功能恢复

C.危重症患者应在24-48小时内启动EN

D.肠瘘患者需完全依赖PN直至瘘口闭合

12.要素型肠内营养制剂的特点是

A.无需消化直接吸收

B.渗透压较低（200-300mOsm/L）

C.含完整蛋白质

D.适合长期家庭营养支持

13.肠外营养中，葡萄糖的推荐输注速度为

A.0.1-0.2g/kg/h

B.0.3-0.5g/kg/h

C.0.6-0.8g/kg/h

D.0.9-1.0g/kg/h

14.评估营养风险的NRS-2002量表不包含以下哪项指标？

A.体重指数（BMI）

B.近3个月体重下降

C.疾病严重程度

D.血清转铁蛋白水平

15.新生儿肠外营养中，脂肪乳剂的起始剂量应为

A.0.5g/kg/d

B.1.0g/kg/d

C.1.5g/kg/d

D.2.0g/kg/d

16.关于经皮内镜下胃造瘘（PEG）的适应症，错误的是

A.需长期EN支持（＞4周）的吞咽障碍患者

B.头颈部肿瘤放疗期间无法经口进食者

C.严重胃食管反流患者

D.中枢神经系统损伤导致长期意识障碍者

17.肠外营养中，磷缺乏最易导致的并发症是

A.低钙性抽搐

B.红细胞脆性增加

C.高血糖

D.胆汁淤积

18.重症患者肠内营养时，胃潴留量持续＞250ml/4h应首先采取的措施是

A.立即停用EN并改为PN

B.加用促胃肠动力药（如红霉素）

C.降低输注速度并抬高床头至45°

D.改为空肠喂养途径

19.关于免疫增强型肠内营养制剂，主要添加的营养素是

A.ω-3脂肪酸、精氨酸、谷氨酰胺

B.中链甘油三酯（MCT）、膳食纤维

C.维生素C、锌、硒

D.短链脂肪酸、益生菌

20.肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的最主要预防措施是

A.减少葡萄糖供给量

B.尽早过渡到EN

C.使用中长链脂肪乳

D.补充熊去氧胆酸

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.肠内营养的适应症