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2025年事业单位笔试-重庆-重庆神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-重庆-重庆神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】重庆某患者突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫，CT显示基底节区出血灶，最可能的诊断是？

【选项】A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑炎

【参考答案】B

【详细解析】脑出血多由高血压引起，CT可直接显示高密度出血灶，基底节区出血是常见部位。A选项脑梗死CT呈低密度，C选项脑肿瘤多为占位性病变，D选项脑炎CT早期无明显异常。

【题干2】帕金森病患者的典型运动症状不包括以下哪项？

【选项】A.静止性震颤B.肌张力增高C.面具脸D.共济失调

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力增高（铅管样/齿轮样）及运动迟缓。C选项面具脸为面部表情减少，D选项共济失调多见于小脑病变或多发性硬化，非帕金森病特征。

【题干3】重庆某儿童高热后出现颈项强直、Kernig征阳性，最可能的病原体是？

【选项】A.脑膜炎奈瑟菌B.链球菌C.单纯疱疹病毒D.大肠杆菌

【参考答案】A

【详细解析】细菌性脑膜炎典型表现为头痛、呕吐、颈强直及Kernig征阳性。A选项脑膜炎奈瑟菌是化脓性脑膜炎常见病原体，B选项链球菌多致链球菌性脑膜炎但较少见，C选项单纯疱疹病毒多致病毒性脑炎，D选项大肠杆菌多引起败血症伴脑脓肿。

【题干4】糖尿病性周围神经病变最早累及的神经纤维是？

【选项】A.感觉纤维B.运动纤维C.自主神经纤维D.脑神经纤维

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病性周围神经病变多起始于远端感觉纤维，表现为stocking-glove分布的麻木、刺痛。B选项运动纤维受累晚于感觉纤维，C选项自主神经病变多见于胃轻瘫等内脏症状，D选项脑神经纤维病变属中枢神经系统范畴。

【题干5】重庆某偏头痛患者头痛侧向左侧，伴畏光、恶心，最符合哪种头痛亚型？

【选项】A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.先兆性偏头痛D.无先兆偏头痛

【参考答案】C

【详细解析】先兆性偏头痛（偏头痛发作期）典型表现为反复出现的视觉、感觉先兆（如畏光、恶心），头痛侧向单侧，持续4-72小时。A选项紧张性头痛为双侧性压迫感，B选项丛集性头痛多位于单侧眼眶/额部，D选项无先兆偏头痛（先兆缺失）多见于儿童。

【题干6】脊髓灰质炎的传播途径是？

【选项】A.消化道B.呼吸道C.血液传播D.母婴垂直传播

【参考答案】A

【详细解析】脊髓灰质炎病毒主要通过污染饮用水或食物经消化道感染，导致肠道黏膜病变并侵入中枢神经系统。B选项呼吸道传播可致普通感冒但无法穿透血脑屏障，C选项血液传播需存在免疫缺陷，D选项母婴传播属特殊感染途径。

【题干7】重庆某老年患者确诊阿尔茨海默病，病理特征中错误的是？

【选项】A.β-淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.脑萎缩D.神经元丢失

【参考答案】C

【详细解析】阿尔茨海默病典型病理改变为Aβ沉积形成斑块（A选项）、tau蛋白异常磷酸化导致神经原纤维缠结（B选项）及神经元丢失（D选项）。C选项脑萎缩是继发于神经退行性变的影像学表现，非直接病理特征。

【题干8】面神经炎患者发病后第3天出现面肌瘫痪，提示预后？

【选项】A.可完全恢复B.遗留永久性面瘫C.需手术干预D.易复发

【参考答案】B

【详细解析】面神经炎（贝尔麻痹）急性期（发病72小时内）治疗可降低面瘫程度，发病后3天出现不可逆神经变性，通常遗留永久性面瘫。A选项完全恢复需在1周内干预，B选项为典型预后，C选项手术适用于面肌痉挛等继发病变，D选项复发率约20%。

【题干9】重庆某高血压患者突发剧烈头痛、呕吐，CT未见出血灶但MRI显示T2加权高信号，最可能的诊断是？

【选项】A.脑出血B.脑梗死C.脑水肿D.脑脓肿

【参考答案】C

【详细解析】高血压脑病CT早期正常，但MRIT2加权像可显示皮质灰质信号增高（C选项）。A选项脑出血CT呈高密度灶，B选项脑梗死CT呈低密度灶，D选项脑脓肿MRI显示脓肿壁强化及低密度脓腔。

【题干10】重庆某多发性硬化患者出现视物模糊伴平衡障碍，最可能累及的脑区是？

【选项】A.小脑B.基底节C.丘脑D.脑干

【参考答案】A

【详细解析】多发性硬化好发于脑室周围白质及脊髓，典型症状包括视神经炎（视物模糊）、小脑症状（平衡障碍）及感觉异常。A选项小脑损伤导致共济失调，B选项基底节病变多致锥体外系症状，C选项丘脑病变引发感觉分离，