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腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径(2025年版)
一、术前管理(入院至手术前1日)
(一)术前评估
1.病史与体格检查:详细采集病史,重点记录腰痛及下肢放射痛的部位、性质、持续时间、加重/缓解因素,是否伴鞍区麻木、大小便功能障碍;评估神经功能(肌力、感觉、反射),采用JOA评分(日本骨科协会评分)、VAS疼痛评分(视觉模拟评分)及ODI(Oswestry功能障碍指数)量化功能状态。
2.影像学检查:
-腰椎正侧位+过伸过屈位X线:评估椎间隙高度、脊柱序列、节段稳定性(位移>3mm或成角>10°提示不稳)。
-腰椎MRI(1.5T及以上):明确椎间盘突
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