药品使用知情同意书.docx

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药品使用知情同意书

一、药品基本信息

通用名称:盐酸左氧氟沙星片

商品名称:利复欣

剂型:片剂

规格:0.5g/片(以左氧氟沙星计)

主要成分:盐酸左氧氟沙星(化学名称:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物)

生产企业:XX制药有限公司(药品生产许可证号:XX食药准字HXXXXXXXX)

批准文号:国药准字HXXXXXXXX

有效期:24个月(以药品包装标注为准)

二、药品适应症

本品适用于敏感细菌(包括肺炎链球菌、流感嗜血杆

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