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2025医院感染管理科年度工作总结(3篇)

2025医院感染管理科年度工作总结

2025年，医院感染管理科在医院领导的大力支持以及各科室的积极配合下，紧紧围绕医院的总体发展目标，深入贯彻落实相关法律法规和规范标准，持续强化医院感染管理工作，为保障医疗质量和患者安全发挥了重要作用。

工作背景

随着医疗技术的不断进步和医疗服务范围的日益扩大，医院感染管理面临着更为复杂的挑战。一方面，新的诊疗技术和设备的应用增加了感染的潜在风险；另一方面，抗菌药物的广泛使用导致耐药菌的产生和传播问题愈发严峻。此外，患者的流动性增大以及医院环境的复杂性也给感染防控工作带来了诸多困难。为了有效应对这些挑战，医院感染管理科在2025年进一步加强了管理力度，完善了管理体系，致力于降低医院感染的发生率。

主要工作回顾

一、制度建设与完善

1.修订和完善了一系列医院感染管理制度和流程，包括《医院感染监测制度》《消毒隔离制度》《抗菌药物合理使用管理制度》等，确保各项工作有章可循。

2.制定了详细的考核标准和奖惩措施，将医院感染管理工作纳入科室和个人的绩效考核体系，提高了各科室和人员的重视程度。

二、监测与预警

1.持续开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等工作。全年共监测住院患者[X]人次，发现医院感染病例[X]例，医院感染发生率为[X]%，较去年同期有所下降。

2.建立了医院感染预警机制，对监测数据进行实时分析和评估，及时发现感染流行趋势和潜在风险，并采取相应的防控措施。例如，在某科室出现疑似医院感染聚集性病例时，及时启动应急预案，进行流行病学调查和防控干预，有效控制了感染的扩散。

三、培训与教育

1.组织了多层次、多形式的医院感染知识培训，包括新入职人员岗前培训、在职人员定期培训、专项技术培训等。全年共举办各类培训[X]场次，培训人员达[X]人次。

2.开展了医院感染知识宣传活动，通过医院内部网站、宣传栏、微信公众号等渠道，发布感染防控知识和信息，提高了全院职工和患者的感染防控意识。

四、抗菌药物管理

1.加强了抗菌药物的临床应用管理，建立了抗菌药物分级管理制度，严格控制抗菌药物的使用指征和疗程。全年抗菌药物使用率为[X]%，较去年同期下降了[X]个百分点；抗菌药物DDD值为[X]，符合相关标准要求。

2.开展了抗菌药物临床应用监测和评估工作，定期对抗菌药物的使用情况进行分析和反馈，对不合理使用抗菌药物的医生进行提醒和干预。

五、重点部门和环节管理

1.加强了手术室、重症监护室、消毒供应中心、血液透析室等重点部门的感染管理，定期对这些部门的环境、设备、人员等进行监督检查，确保各项防控措施落实到位。

2.强化了手术切口、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等重点环节的感染防控，通过实施目标性监测和干预措施，有效降低了这些部位的感染发生率。

成绩亮点

一、医院感染发生率持续下降

通过加强监测、培训、管理等一系列措施，2025年医院感染发生率较去年同期明显下降，尤其是重点部位感染发生率下降更为显著。这表明医院感染管理工作取得了显著成效，有效保障了患者的医疗安全。

二、抗菌药物合理使用水平明显提高

抗菌药物使用率和DDD值的下降，反映了抗菌药物管理工作的有效性。通过加强培训、监测和干预，医生的抗菌药物合理使用意识明显增强，抗菌药物的使用更加规范，有助于减少耐药菌的产生和传播。

三、感染防控知识培训效果显著

多层次、多形式的培训和宣传活动提高了全院职工的感染防控知识水平和意识。在年度医院感染知识考核中，职工的平均成绩较去年有了明显提高，且各科室之间的差距逐渐缩小，说明培训工作覆盖到了各个层面和岗位。

四、重点部门管理规范有序

重点部门的感染管理工作得到了进一步加强，各项防控措施落实到位，环境和设备的清洁消毒质量得到了有效保障。例如，消毒供应中心的灭菌合格率达到了100%，为临床提供了安全可靠的无菌物品。

问题分析

一、部分人员感染防控意识仍需提高

虽然通过培训和宣传活动，全院职工的感染防控意识有了一定提高，但仍有部分人员对感染防控工作的重要性认识不足，存在侥幸心理，在日常工作中不能严格遵守感染防控制度和操作规程。

二、监测工作存在一定局限性

目前的监测方法主要以被动监测为主，存在漏报现象，部分医院感染病例可能未被及时发现和报告。此外，监测指标和方法还不够完善，对一些新型病原体和特殊感染的监测能力有待提高。

三、抗菌药物管理仍需加强

尽管抗菌药物合理使用水平有了明显提高，但仍存在个别医生抗菌药物使用不合理的情况，如无指征用药、用药剂量过大、疗程过长等。抗菌药物的分级管理在个别科室执行不够严格，需要进一步加强监督和管理。

四、医院感染防控资源相对不足

随着医院业务的不断发展，医院感染防控工作的任务日益繁重，但防控资源相对不足