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2025执业药师试题完整附答案详解

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.根据《药品管理法》及实施条例，关于药品上市许可持有人（MAH）的义务，下列说法错误的是：

A.应当建立药品上市后风险管理体系，制定上市后研究和风险管理计划

B.委托生产时，需与受托方签订委托协议和质量协议，明确双方责任

C.对已上市药品的安全性、有效性和质量可控性承担主体责任

D.境外MAH无需在中国境内设立办事机构或指定代理人

答案：D

详解：《药品管理法》第三十八条规定，境外MAH应当指定中国境内企业法人作为代理人，履行相关义务（D错误）。其余选项均符合MAH的法定义务（A、B、C正确）。

2.关于β内酰胺类抗生素的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.干扰细菌蛋白质合成

C.与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜通透性

答案：C

详解：β内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）通过与细菌细胞膜上的PBPs结合，抑制细胞壁黏肽合成，导致细菌膨胀破裂（C正确）。抑制DNA拓扑异构酶为喹诺酮类机制（A错误）；干扰蛋白质合成为氨基糖苷类、大环内酯类机制（B错误）；破坏细胞膜为多黏菌素类机制（D错误）。

3.患者，女，58岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑10mgtid，2周后出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.2×10?/L（正常410×10?/L），中性粒细胞0.5×10?/L。最可能的不良反应是：

A.粒细胞缺乏症

B.再生障碍性贫血

C.血小板减少症

D.溶血性贫血

答案：A

详解：甲巯咪唑的严重不良反应为粒细胞缺乏症，多发生于用药后23个月内，表现为发热、咽痛、白细胞及中性粒细胞显著降低（A正确）。再生障碍性贫血以全血细胞减少为特征（B错误）；血小板减少以出血倾向为主（C错误）；溶血性贫血可见血红蛋白降低、网织红细胞升高（D错误）。

4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品运输的说法，正确的是：

A.运输麻醉药品无需办理运输证明

B.铁路运输麻醉药品时，应当使用集装箱或者铁路行李车

C.邮寄麻醉药品需经省级卫生健康主管部门审批

D.运输过程中发生被盗，无需立即报告当地公安部门

答案：B

详解：运输麻醉药品需向所在地省级药监部门申请运输证明（A错误）；铁路运输应使用集装箱或行李车（B正确）；邮寄需经省级药监部门审批（C错误）；发生被盗需立即报告公安和药监部门（D错误）。

5.关于质子泵抑制剂（PPI）的临床应用，错误的是：

A.可用于治疗胃食管反流病

B.长期使用可能增加骨折风险

C.与氯吡格雷联用需间隔2小时以上

D.奥美拉唑的代谢主要依赖CYP2C19酶

答案：C

详解：PPI（如奥美拉唑）与氯吡格雷联用会竞争CYP2C19代谢，降低氯吡格雷活性，指南建议避免联用或换用对CYP2C19影响小的PPI（如雷贝拉唑），而非仅间隔时间（C错误）。其余选项均正确（A、B、D）。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[68]（药物相互作用）

A.增加出血风险

B.增加低血糖风险

C.降低抗菌效果

D.增加耳毒性

6.华法林与阿司匹林联用

7.磺酰脲类降糖药与保泰松联用

8.氨基糖苷类与呋塞米联用

答案：6.A；7.B；8.D

详解：华法林（抗凝）与阿司匹林（抗血小板）联用可协同抑制凝血，增加出血风险（6选A）；保泰松可置换与血浆蛋白结合的磺酰脲类，使其游离浓度升高，增加低血糖风险（7选B）；呋塞米（强效利尿剂）与氨基糖苷类联用可加重耳毒性（8选D）。

[911]（药物的特殊杂质检查）

A.游离肼

B.有关物质

C.酮体

D.对氨基酚

9.对乙酰氨基酚需检查

10.异烟肼需检查

11.肾上腺素需检查

答案：9.D；10.A；11.C

详解：对乙酰氨基酚合成中可能引入对氨基酚（毒性杂质），需检查（9选D）；异烟肼不稳定，易水解生成游离肼（致癌杂质），需检查（10选A）；肾上腺素在酸性条件下易氧化生成酮体（无效且毒性物质），需检查（11选C）。

[1214]（妊娠期用药分级）

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

12.青霉素

13.左氧氟沙星

14.甲氨蝶呤

答案：12.B；13.C；14.D

详解：青霉素在妊娠期使用无风险证据，属B级（12选B）；喹诺酮类（如左氧氟沙星）