2025年主管护师(中级)题库试题及答案.docxVIP

2025年主管护师(中级)题库试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.给予吗啡止痛

B.建立静脉通道

C.持续心电监护

D.准备急诊PCI

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常（如室颤），这是早期致死的主要原因。其他措施虽重要但需在监护基础上进行。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后23天出现；母乳性黄疸常在生后1周左右出现；胆道闭锁黄疸多在生后23周逐渐加重。24小时内出现且胆红素＞221μmol/L（足月儿），高度怀疑溶血病。

3.患者女，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。错误的护理措施是：

A.鼓励早期下床活动

B.腹部顺时针按摩

C.予新斯的明0.5mg肌内注射

D.指导少量多次饮用牛奶

答案：D

解析：牛奶易产气，术后腹胀患者应避免饮用，以免加重腹胀。其他选项均为促进肠蠕动恢复的有效措施。

4.某ICU护士在给气管插管患者吸痰时，发现痰液黏稠不易吸出，正确的处理是：

A.加大负压吸引（＞150mmHg）

B.快速反复上下提插吸痰管

C.先注入5ml生理盐水稀释痰液

D.延长每次吸痰时间至20秒

答案：C

解析：痰液黏稠时可先注入35ml生理盐水稀释（注意机械通气患者需评估氧合）；负压过大（成人一般100150mmHg）、反复提插或吸痰时间过长（＜15秒）均易损伤气道黏膜。

5.关于糖尿病足的护理，错误的是：

A.每日用40℃温水泡脚

B.修剪指甲时横向修剪

C.选择软底、宽头的布鞋

D.皮肤干燥时涂抹凡士林

答案：B

解析：糖尿病足患者修剪指甲应平剪，避免修剪过短或剪成弧形，防止损伤甲沟引发感染。

6.患者男，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，诉乏力、食欲减退，查体可见蜘蛛痣、肝掌。实验室检查：白蛋白28g/L，胆红素45μmol/L，PT延长3秒。此时最主要的护理诊断是：

A.营养失调：低于机体需要量

B.有皮肤完整性受损的危险

C.体液过多

D.潜在并发症：肝性脑病

答案：A

解析：患者白蛋白显著降低（正常3555g/L），结合乏力、食欲减退，提示营养摄入不足是当前最主要问题。其他诊断虽存在但非首要。

7.某医院护理部拟开展“静脉输液外渗预防”专项培训，培训前需进行需求分析，最直接的方法是：

A.查阅文献了解必威体育精装版指南

B.对护士进行问卷调查

C.观察临床输液操作

D.分析近1年外渗不良事件

答案：D

解析：通过分析既往不良事件可直接明确培训重点（如高风险药物、易发生环节），是最直接的需求评估方法。

8.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住NICU。今日出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。首选的处理措施是：

A.面罩加压给氧

B.弹足底或托背刺激

C.静脉注射氨茶碱

D.气管插管机械通气

答案：B

解析：早产儿呼吸暂停首选非药物刺激（如弹足底、托背），无效时再考虑给氧或药物（氨茶碱），严重者需机械通气。

9.患者女，30岁，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），主诉头痛、视物模糊。此时应立即采取的措施是：

A.静脉滴注硫酸镁

B.口服拉贝洛尔

C.行剖宫产终止妊娠

D.给予地塞米松促胎肺成熟

答案：A

解析：该患者为重度子痫前期，硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，需立即使用。降压药（拉贝洛尔）需在硫酸镁基础上使用；终止妊娠时机需评估母胎情况，目前孕周34周可促胎肺成熟后终止，但非立即措施。

10.患者男，60岁，因“肺癌术后”行化疗，使用顺铂+紫杉醇方案。化疗期间最需重点监测的指标是：

A.白细胞计数

B.血清肌酐

C.心电图

D.肝功能

答案：B

解析：顺铂的主要不良反应是肾毒性，需监测血清肌酐、尿量（＞1500ml/d）；紫杉醇主要不良反应是过敏反应和骨髓抑制，但本题问“最需重点监测”，肾毒性是顺铂的剂量限制性毒性，故优先选B。

11.关于无菌技术操作，正确的是：

A.无菌包打开后未用完