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(完整版)新生儿窒息复苏试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.新生儿窒息的核心病理生理改变是：

A.肺表面活性物质缺乏

B.缺氧和二氧化碳潴留

C.心肌收缩力下降

D.脑血流重新分布

答案：B

2.新生儿Apgar评分中，评估“肌张力”的标准是：

A.无活动为0分，四肢略屈曲为1分，四肢活动好为2分

B.无活动为0分，四肢松弛为1分，四肢屈曲活动为2分

C.无活动为0分，四肢稍屈为1分，四肢主动活动为2分

D.无活动为0分，四肢下垂为1分，四肢能抬起为2分

答案：A

3.新生儿复苏中“黄金1分钟”指的是：

A.出生后1分钟内完成初步评估

B.出生后1分钟内开始正压通气

C.出生后1分钟内建立有效循环

D.出生后1分钟内完成气管插管

答案：A

4.足月儿初步评估的4项内容不包括：

A.足月妊娠？

B.羊水清？

C.有呼吸或哭声？

D.肌张力好？

答案：B（注：初步评估为“足月吗？肌张力好吗？有呼吸或哭声吗？羊水清吗？”，但羊水清属于需额外关注的高危因素，非核心评估项）

5.正压通气时，足月新生儿初始氧浓度应选择：

A.21%（空气）

B.40%

C.60%

D.100%

答案：A（必威体育精装版指南推荐足月儿初始用空气，早产儿可考虑21%40%）

6.正压通气有效标志不包括：

A.胸廓可见对称起伏

B.心率1分钟内上升≥100次/分

C.经皮氧饱和度（SpO?）逐渐上升

D.口周出现发绀

答案：D

7.胸外按压与正压通气的配合比例应为：

A.3:1（按压3次，通气1次）

B.1:3（按压1次，通气3次）

C.5:1（按压5次，通气1次）

D.2:1（按压2次，通气1次）

答案：A

8.胸外按压的正确部位是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3（两乳头连线中点下方）

C.胸骨下1/3

D.心尖搏动处

答案：B

9.肾上腺素用于新生儿复苏的指征是：

A.正压通气30秒后心率100次/分

B.胸外按压30秒后心率仍60次/分

C.出生后1分钟Apgar评分≤3分

D.出现严重代谢性酸中毒

答案：B

10.气管插管的深度（cm）计算公式为：

A.体重（kg）+6

B.胎龄（周）/10+6

C.出生体重（kg）×2+6

D.上唇至剑突距离的一半

答案：A（足月儿约78cm，早产儿约67cm）

11.新生儿窒息最常见的并发症是：

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）

C.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）

D.新生儿败血症

答案：B

12.复苏后评估中，“持续肺动脉高压（PPHN）”的典型表现是：

A.反复呼吸暂停

B.吸氧后SpO?仍90%，且右上肢SpO?高于下肢

C.心前区闻及收缩期杂音

D.胸片显示肺野透亮度减低

答案：B

13.羊水胎粪污染（MSAF）时，正确的处理是：

A.无论是否有活力，均需气管插管吸引

B.有活力（呼吸好、肌张力好、心率100次/分）时，无需气管插管吸引

C.无活力时，先清理口鼻咽再气管插管

D.所有情况均需喉镜下气管插管

答案：B（2021版指南更新：仅无活力时需气管插管吸引）

14.早产儿复苏时，维持体温的最佳方法是：

A.辐射保暖台+预热毛毯

B.开放式暖箱+湿度控制

C.塑料膜覆盖（≤28周）+辐射保暖台

D.热水袋包裹

答案：C

15.复苏过程中，判断正压通气压力是否合适的金标准是：

A.听双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏程度

C.监测呼气末二氧化碳（ETCO?）

D.测量气道峰压（PIP）

答案：C（ETCO?波形出现提示通气进入肺泡）

16.新生儿复苏中，碳酸氢钠的使用指征是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.混合性酸中毒

D.仅在有效通气后仍存在严重代谢性酸中毒

答案：D

17.复苏后新生儿血糖管理目标是：

A.2.24.4mmol/L

B.3.36.1mmol/L

C.4.47.0mmol/L

D.1.73.3mmol/L

答案：A（低血糖定义为2.2mmol/L，需干预）

18.关于新生儿窒息分度，正确的是：

A.1分钟Apgar评分03分为重度，47分为轻度

B.5分钟Apgar评分03分为重度，47分为轻度

C.1分钟评分为主，5分钟评分辅助

D.需结合血气分析pH值判断

答案：A

19.复苏时，脐静脉插管的深度（cm）计算公式为：

A.体重（kg）×2+5

B.肩脐距离（cm）

C.上唇至剑突距离（cm）

D.出生胎龄（周）/2

答案：B

20.新生儿复苏团队的核心成员不包括：

A.产科医生

B.新生儿科医生

C.助产士

D.麻醉科医生

答案：