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临床输血管理制度含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）

A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B.输血支持疗法

C.输血治疗同意书的鉴定

D.不同意输血可能发生的问题

答案：A

解析：输血前临床医生有责任向患者或其家属说明输血目的、经输血可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等，让患者或家属充分了解输血的风险和益处，以便做出知情决策。选项B输血支持疗法表述不全面；选项C输血治疗同意书的鉴定不是向患者或家属说明的主要内容；选项D不同意输血可能发生的问题只是其中一部分，不完整。

2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？（）

A.采供血机构

B.医院输血科或血库

C.病房医护人员

D.手术室

答案：A

解析：自身储血的采集和贮藏一般由采供血机构负责，他们具备专业的设备和技术，能够确保血液采集、保存的安全性和有效性。医院输血科或血库主要负责血液的接收、储存、发放和配血等工作；病房医护人员主要负责患者的临床护理和治疗；手术室主要进行手术操作，均不负责自身储血的采集和贮藏。

3.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（）

A.2天内

B.3天内

C.5天内

D.1周内

答案：B

解析：交叉配血的血样标本必须是输血前3天内的，因为随着时间的推移，患者体内的抗体水平可能会发生变化，如果使用时间过长的血样标本进行交叉配血，可能会导致配血结果不准确，从而增加输血不良反应的发生风险。

4.医疗机构临床用血应遵循的原则（）

A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B.沿用传统输血，病人失多少血，补多少的输血原则

C.随时与血站联系，急用急取的原则

D.根据临床需要，随用随取的原则

答案：A

解析：医疗机构临床用血应遵循合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液。传统的“病人失多少血，补多少”的输血原则已经逐渐被淘汰，现在更强调成分输血，根据患者的具体情况选择合适的血液成分进行输注。选项C随时与血站联系，急用急取的原则不利于合理用血；选项D根据临床需要，随用随取的原则没有体现出合理、科学用血的要求。

5.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）

A.减慢输血速度

B.取端坐位

C.停止输血

D.加压给氧

答案：C

解析：输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，提示可能发生了溶血反应，这是一种严重的输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的治疗措施，如抗休克、保护肾功能等。减慢输血速度不能解决根本问题；取端坐位主要用于缓解呼吸困难等症状，与溶血反应的处理无关；加压给氧一般用于呼吸功能障碍的患者，也不是溶血反应的首要处理措施。

6.全血或红细胞保存的温度范围是（）

A.2-6℃

B.6-8℃

C.8-10℃

D.10-12℃

答案：A

解析：全血或红细胞保存的温度范围是2-6℃，在这个温度范围内可以保持血液的活性和功能，减少血液成分的破坏和变质。温度过高或过低都会影响血液的质量和安全性。

7.新鲜冰冻血浆保存期限为（）

A.-20℃以下可保存1年

B.-20℃以下可保存2年

C.-20℃以下可保存3年

D.-20℃以下可保存5年

答案：A

解析：新鲜冰冻血浆保存期限为-20℃以下可保存1年，在规定的保存期限内，血浆中的各种凝血因子等成分能够保持相对稳定的活性。超过保存期限，血浆的质量可能会下降，影响其治疗效果。

8.输血时主要应考虑供血者的（）

A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集

B.红细胞不被受血者的血清所凝集

C.血清不使受血者的血清发生凝固

D.血清不使受血者的红细胞发生凝固

答案：B

解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。因为受血者的血清中可能含有针对供血者红细胞抗原的抗体，如果供血者的红细胞被受血者的血清所凝集，就会发生输血反应。而选项A红细胞不被受血者的红细胞所凝集一般不会发生；选项C血清不使受血者的血清发生凝固不是输血时主要考虑的因素；选项D血清不使受血者的红细胞发生凝固也不是关键因素。

9.以下哪种情况可以输血（）

A.对血浆蛋白有过敏反应的患者

B.贫血伴心力衰竭

C.急性肺水肿

D.严重肾功能不全

答案：B

解析：贫血伴心力衰竭患者在经过适当的评估和处理后，可以根据具体情况进行输血治疗，以改善贫血症状，减轻心脏负担。对血浆蛋白有过敏反应的患者输血可能会加重过敏反应；急性肺水肿患者输血可能会进一步增加血容量，加重肺水肿；严重肾功能不全患者输血可能会增加肾脏负担，导致病情恶