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中医医院护理工作指南

中医医院护理工作是在中医理论指导下，结合现代护理知识与技能，为患者提供全面、系统、个性化的护理服务，以促进患者康复、预防疾病、提高生活质量。以下从中医护理评估、基础护理、特色技术护理、情志护理、健康教育等多方面进行详细阐述。

中医护理评估

中医护理评估是运用中医的望、闻、问、切四诊方法，收集患者的健康信息，结合现代医学的检查结果，对患者的病情、体质、心理等进行综合判断，为制定护理计划提供依据。

在望诊方面，护理人员要观察患者的神色形态。观察神色，如面色红润通常表示气血充足，而面色苍白可能提示气血亏虚；精神萎靡可能是正气不足，烦躁不安可能有内热等。形态方面，要注意患者的形体胖瘦、姿态动静。肥胖患者多有痰湿之象，消瘦患者可能存在阴虚或气血不足；患者弯腰驼背可能与腰部或脊柱疾病有关，强迫体位则可能提示疼痛或其他不适。

闻诊包括听声音和嗅气味。声音高亢有力多为实证、热证，声音低微无力多为虚证、寒证；呼吸急促可能是肺热或哮喘发作，呼吸微弱可能是肺气不足。嗅气味时，口臭可能与脾胃湿热或口腔疾病有关，汗出有异味可能与湿热内蕴有关。

问诊是收集患者信息的重要环节。除了询问一般的病情，如症状的发生时间、部位、性质、程度等，还要重点询问患者的饮食、睡眠、二便情况。饮食方面，了解患者的食欲、食量、口味偏好等。食欲减退可能是脾胃虚弱，多食易饥可能是胃热炽盛；喜食辛辣可能体内有寒，喜食冷饮可能有内热。睡眠情况包括入睡难易、多梦与否、睡眠质量等。失眠多梦可能与心脾两虚、肝郁化火等有关。询问二便时，要了解大便的性状、次数、是否通畅，小便的量、色、频率等。大便干结可能是肠燥津亏，大便溏泄可能是脾胃虚寒；小便短赤可能是湿热下注，小便频数清长可能是肾阳不足。

切诊主要是切脉和按肌肤、手足等。脉象的变化能反映人体脏腑的功能状态和气血的盛衰。如浮脉主表证，沉脉主里证；数脉主热证，迟脉主寒证。按肌肤可以了解肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况。肌肤发热可能有外感热邪或里热炽盛，肌肤肿胀按之凹陷不起可能是水肿。

基础护理

基础护理是中医医院护理工作的重要组成部分，涵盖了生活起居、饮食护理、病情观察等多个方面。

在生活起居护理方面，要根据中医的天人相应理论，为患者创造适宜的环境。病房的温度、湿度要适宜，一般温度保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%。根据季节和气候的变化，指导患者调整作息时间。春季应早睡早起，多参与户外活动，以顺应阳气的生发；夏季应晚睡早起，避免中午高温时段外出，注意防暑降温；秋季应早睡早起，适当增添衣物，防止秋燥；冬季应早睡晚起，注意保暖，避免寒邪侵袭。同时，要指导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤换衣物、勤洗澡、保持口腔清洁等。

饮食护理是中医护理的特色之一。根据患者的病情、体质和中医的辨证施食原则，为患者制定合理的饮食方案。对于实证、热证患者，应给予清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、绿豆汤等，避免食用辛辣、油腻、温热之品；对于虚证、寒证患者，应给予温热、滋补的食物，如羊肉、桂圆、红枣等，避免食用生冷、寒凉之品。同时，要注意饮食的节制，避免暴饮暴食，定时定量进食。此外，还要根据食物的性味归经，指导患者选择合适的食物。如肝阳上亢患者可多食用具有平肝潜阳作用的食物，如芹菜、菊花等；脾胃虚弱患者可多食用具有健脾益胃作用的食物，如山药、芡实等。

病情观察是及时发现患者病情变化、调整治疗和护理方案的重要依据。护理人员要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及症状的变化，如疼痛的程度、部位、性质，咳嗽的频率、咳痰的性状等。同时，要注意观察患者的精神状态、面色、舌苔、脉象等变化。对于病情较重的患者，要增加观察的频次，及时发现病情的恶化迹象，并及时报告医生。在观察病情时，要运用中医的整体观念和辨证思维，综合分析患者的各种表现，判断病情的虚实、寒热、轻重等。

中医特色技术护理

中医特色技术护理是中医医院护理工作的优势和亮点，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药熏蒸等多种技术。

针灸护理是通过针刺或艾灸穴位来调节人体的气血、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。在进行针灸护理前，要向患者解释针灸的操作过程和注意事项，以减轻患者的紧张情绪。选择合适的穴位和针刺手法，严格遵守无菌操作原则，防止感染。针刺后要观察患者的反应，如有无晕针、滞针等情况，并及时处理。艾灸护理时，要注意艾绒的质量和燃烧的程度，避免烫伤患者。根据患者的病情和体质，选择合适的艾灸方法，如温和灸、回旋灸、隔姜灸等。

推拿护理是运用各种手法作用于人体体表的特定部位，以调节人体的生理、病理状况，达到治疗和保健的目的。在进行推拿护理前，要评估患者的病情、体质和耐受程度，选择合适的推拿手法和力度。推拿时要注意手法的轻重、缓急、方向等，避免损伤患者的皮肤和肌肉。对于骨折、脱位、皮肤破损