2025年正高卫生职称-临床医学类-烧伤外科学(正高)[代码：016]历年参考题典型考点含答案解析(.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-烧伤外科学(正高)[代码：016]历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年正高卫生职称-临床医学类-烧伤外科学(正高)[代码：016]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】烧伤患者休克期补液方案中，第一个24小时补液总量应如何计算？

【选项】A.2ml/kg体重B.4ml/kg体重C.6ml/kg体重D.8ml/kg体重

【参考答案】B

【详细解析】烧伤休克期补液公式为：第一个24小时补液量=基础补液量（2ml/kg）+生理缺水量（4ml/kg）+继发丢失量（按体重1ml/h计算）。基础补液量与生理缺水量合计4ml/kg，为正确答案。选项A仅包含基础补液量，选项C和D超出常规计算范围。

【题干2】深度烧伤创面处理的首选方法是？

【选项】A.立即植皮B.持续湿敷C.切痂邮票状植皮D.软组织扩张器

【参考答案】C

【详细解析】深度烧伤创面因缺乏表皮层，需在伤后7-10天行切痂邮票状植皮修复。选项A植皮时机过早导致皮瓣坏死，选项B湿敷仅适用于浅表烧伤，选项D适用于瘢痕预防而非创面修复。

【题干3】烧伤患者吸入性损伤出现进行性呼吸困难时，应优先采取哪种急救措施？

【选项】A.高流量吸氧B.气管插管C.气管切开D.糖皮质激素冲击治疗

【参考答案】B

【详细解析】严重吸入性损伤导致气道水肿时，需立即建立人工气道保障通气。选项C气管切开需在插管失败后进行，选项D激素治疗不能直接改善气道阻塞。选项A氧疗仅能缓解症状。

【题干4】烧伤后早期疼痛管理中，哪种药物具有神经节阻断作用？

【选项】A.布洛芬B.芬太尼C.美托嘧啶D.丙泊酚

【参考答案】B

【详细解析】芬太尼为阿片类镇痛药，通过中枢性镇痛作用缓解疼痛。选项A为NSAIDs类，选项C为镇静药，选项D为全身麻醉药，均不具备神经节阻断作用。

【题干5】烧伤患者出现高热伴黄染时，应首先排查哪种并发症？

【选项】A.肝性脑病B.胃肠道出血C.胆道感染D.急性肾衰竭

【参考答案】C

【详细解析】烧伤后胆道感染多因肠道菌群移位导致，表现为发热、黄疸，需及时行腹部超声检查。选项A多见于肝功能衰竭，选项B需伴黑便，选项D多表现为少尿、肌酐升高。

【题干6】烧伤后感染性休克的主要病原菌是？

【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】烧伤患者创面及肠道菌群易位，金黄色葡萄球菌（凝固酶阳性）为最常见的致病菌。铜绿假单胞菌多见于长期住院患者，大肠埃希菌多见于肠道感染，真菌感染多见于免疫抑制患者。

【题干7】烧伤面积计算中，手掌法测量掌侧皮肤面积约为？

【选项】A.9%B.10%C.12%D.15%

【参考答案】A

【详细解析】手掌法测量五指及手掌总面积约9%体表面积，包含掌侧1.5个手掌面积。选项B为双掌法测量值，选项C和D为其他部位测量比例。

【题干8】烧伤患者出现进行性低血压时，应优先补充哪种晶体液？

【选项】A.生理盐水B.等渗盐水C.5%葡萄糖盐水D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【详细解析】烧伤休克期补液首选生理盐水（0.9%NaCl），可纠正电解质紊乱并维持胶体渗透压。选项B等渗盐水含0.45%NaCl，渗透压偏低；选项C含5%葡萄糖易加重低钠血症；选项D用于代谢性酸中毒。

【题干9】烧伤后深部组织感染的临床表现不包括？

【选项】A.局部波动感B.热痛触痛C.脓液渗出D.持续高热

【参考答案】A

【详细解析】深部组织感染（筋膜间隙感染）早期表现为热、痛、触痛及波动感，但波动感多见于脓肿形成阶段。选项D持续高热是感染的核心表现，选项C脓液渗出提示开放性感染。

【题干10】烧伤患者康复训练中，瘢痕增生高峰期的处理原则是？

【选项】A.加压疗法B.物理因子治疗C.营养支持D.药物注射

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕增生高峰期（伤后3-6个月）需采用压力疗法（加压疗法）抑制增生。物理因子治疗（B）适用于已形成的瘢痕，营养支持（C）为辅助措施，药物注射（D）效果有限。

【题干11】烧伤后急性肾衰竭的典型实验室指标是？

【选项】A.血肌酐120μmol/LB.尿蛋白++C.尿沉渣镜检见管型D.血尿素氮8mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】急性肾衰竭早期尿沉渣检查可见肾小管管型，而血肌酐和尿素氮多在48小时后升高。选项A和D为正常范围值，选项B提示蛋白尿而非肾衰竭。

【题干12】烧伤患