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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病最具特征性的组织学表现是？

【选项】A.角化过度伴棘层增厚B.真菌感染性浸润C.淋巴细胞浸润D.真皮层水肿

【参考答案】B

【详细解析】银屑病特征性表现为真菌感染性浸润，镜检可见菌丝和孢子。选项A角化过度是湿疹特点，选项C为特应性皮炎，选项D为接触性皮炎表现。

【题干2】湿疹的急性期治疗首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素软膏B.硝酸咪康唑乳膏C.尼莫地平D.阿司匹林

【参考答案】A

【详细解析】急性湿疹首选糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），控制炎症反应。选项B为抗真菌药适用于慢性期合并感染，选项C为降压药，选项D用于解热镇痛。

【题干3】诊断脂溢性皮炎的关键依据是？

【选项】A.毛囊口角化性栓子B.毛囊性脓疱C.毛囊周围炎D.毛囊口红斑

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎特征为毛囊口角化性栓子（蜡样鳞屑），伴红斑脱屑。选项B为脓疱疮表现，选项C为毛囊炎，选项D为玫瑰痤疮特征。

【题干4】硬皮病的皮肤损害早期表现为？

【选项】A.水疱样皮损B.针尖样出血点C.蜡样光泽D.蜘蛛痣

【参考答案】C

【详细解析】硬皮病早期皮肤呈蜡样光泽，逐渐出现萎缩。选项A为天疱疮表现，选项B为硬皮病后期特征，选项D为肝硬化的体征。

【题干5】诊断银屑病关节炎的敏感指标是？

【选项】A.关节痛B.指甲变厚C.软骨钙化D.腕关节肿胀

【参考答案】B

【详细解析】银屑病关节炎特征为甲周增厚（Pustularpsoriasis），伴关节疼痛。选项A为风湿性关节炎表现，选项C为骨软化症，选项D为类风湿关节炎。

【题干6】真菌性甲沟炎的病原体最常见是？

【选项】A.白色念珠菌B.红色毛癣菌C.须癣毛癣菌D.絮状表皮癣菌

【参考答案】B

【详细解析】甲沟炎主要由红色毛癣菌引起，需镜检确认。选项A为鹅口疮病原体，选项C为体癣常见菌，选项D为须癣病原体。

【题干7】接触性皮炎的自觉症状不包括？

【选项】A.瘙痒B.疼痛C.灼热D.脱屑

【参考答案】B

【详细解析】接触性皮炎以瘙痒为主，疼痛多见于带状疱疹。选项A、C、D均为皮炎常见症状。

【题干8】特应性皮炎的遗传易感性主要与？

【选项】A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A11D.HLA-Cw6

【参考答案】B

【详细解析】特应性皮炎与HLA-DR4阳性相关，提示免疫调节异常。选项A为强直性脊柱炎，选项C为掌纹症，选项D为银屑病相关。

【题干9】诊断银屑病关节炎的特异性指标是？

【选项】A.ESR升高B.抗核抗体阳性C.脉冲性指节痛D.真菌培养阳性

【参考答案】C

【详细解析】脉冲性指节痛（Dactylitis）是银屑病关节炎特异性表现，需结合影像学确认。选项A为炎症指标，选项B为自身免疫病，选项D为感染证据。

【题干10】脂溢性皮炎合并细菌感染时首选？

【选项】A.复方新诺明B.阿莫西林C.复方氟嗪酸D.复方磺胺甲噁唑

【参考答案】A

【详细解析】脂溢性皮炎合并铜绿假单胞菌感染时首选复方新诺明（含新霉素+磺胺甲噁唑）。选项B为青霉素类，选项C为氟喹诺酮类，选项D为磺胺类。

【题干11】硬皮病早期皮肤病理特征是？

【选项】A.胶原纤维断裂B.真皮层水肿C.胶原纤维交联D.胶原纤维沉积

【参考答案】A

【详细解析】硬皮病早期病理表现为胶原纤维断裂（纤维化前期），晚期为交联沉积。选项B为水肿性皮肤病，选项C、D为晚期改变。

【题干12】诊断扁平苔藓的可靠方法是？

【选项】A.直接免疫荧光B.真菌培养C.血清学检测D.病原体分离

【参考答案】A

【详细解析】扁平苔藓直接免疫荧光可见真皮层IgG和IgM呈线性沉积（C3d沉积）。选项B、D为真菌病检测，选项C无特异性。

【题干13】银屑病关节炎的关节病变最常见于？

【选项】A.膝关节B.踝关节C.腕关节D.肩关节

【参考答案】C

【详细解析】银屑病关节炎多累及腕关节（尤其是近端指间关节），呈对称性肿胀。选项A、B、D为其他关节炎常见部位。

【题干14】湿疹的慢性期治疗应首选？

【选项】A.糖皮质激素B.尼莫地平C.银屑灵D.伏立诺他

【参考答案】D

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