护士考题口腔科护理学问答题试题及答案.docxVIP

护士考题口腔科护理学问答题试题及答案

一、口腔解剖生理学相关问答

1.简述牙的分类及特点

答：牙可分为乳牙和恒牙两类。

乳牙：共20颗，分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。乳切牙牙冠宽度较小，切缘较薄，主要功能是切割食物；乳尖牙牙冠较尖锐，具有穿刺和撕裂食物的作用；乳磨牙体积较大，咬合面宽阔，主要功能是磨碎食物。乳牙在幼儿期萌出，一般在出生后6个月左右开始萌出，到2岁半左右全部萌出，612岁期间逐渐被恒牙替换。

恒牙：一般为2832颗，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙位于口腔前部，牙冠呈楔形，切缘锐利，用于切割食物；尖牙位于口角处，牙冠粗壮，牙尖尖锐，能撕裂食物；前磨牙有协助尖牙撕裂及磨牙磨碎食物的作用；磨牙体积最大，咬合面宽大，有多个牙尖和沟嵴，主要功能是磨碎食物。恒牙在6岁左右开始萌出第一恒磨牙（六龄牙），随后其他恒牙逐渐萌出替换乳牙，1213岁左右，除第三磨牙外，恒牙基本萌出完毕，第三磨牙一般在1725岁或更晚萌出，也有部分人第三磨牙先天缺失。

2.简述唾液的作用

答：唾液具有多种重要作用：

消化作用：唾液中含有唾液淀粉酶，可将淀粉分解为麦芽糖，开始碳水化合物的消化过程。

润滑作用：唾液可以湿润口腔黏膜和食物，使食物易于吞咽，减少食物对口腔和食管黏膜的摩擦。

清洁作用：不断分泌的唾液能够冲洗口腔内的食物残渣、细菌和脱落的上皮细胞等，保持口腔清洁，减少细菌滋生和龋齿的发生。

杀菌作用：唾液中含有溶菌酶、免疫球蛋白等抗菌物质，能抑制或杀灭口腔内的细菌，增强口腔的抵抗力，预防感染。

缓冲作用：唾液中的碳酸氢盐等缓冲物质可以中和口腔内的酸性物质，维持口腔的酸碱平衡，防止牙釉质被酸溶解，对预防龋齿有重要意义。

味觉作用：唾液能溶解食物中的有味物质，刺激味蕾，产生味觉。

二、口腔颌面外科学相关问答

1.简述拔牙的适应证和禁忌证

答：

适应证

牙体病：严重广泛的龋坏，不能修复的牙；牙隐裂且临床症状重，无法治疗或修复的牙。

根尖周病：根尖周病变严重，不能用根管治疗、根尖手术等方法保留的患牙。

牙周病：晚期牙周病，牙槽骨严重吸收，牙齿松动Ⅲ度以上，经治疗无效者。

创伤牙：因外伤导致牙冠折断无法修复或牙根折断无法保留的牙；骨折线上的牙，影响骨折愈合或引起感染的。

移位或错位牙：影响功能、美观、造成食物嵌塞，经正畸治疗无法矫正的移位或错位牙。

阻生牙：反复引起冠周炎或导致邻牙龋坏、牙根吸收的阻生牙。

多生牙：影响恒牙萌出、排列或导致牙列不齐的多生牙。

滞留乳牙：影响恒牙正常萌出的滞留乳牙。

病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙，在急性炎症控制后应予以拔除。

禁忌证

血液系统疾病：如贫血，血红蛋白低于80g/L时，拔牙后创口易出血且愈合缓慢；白血病患者拔牙后易发生严重感染和出血；血小板减少性紫癜患者，血小板计数过低时拔牙可能导致出血不止。

心血管系统疾病：未控制的高血压，血压高于180/100mmHg时，拔牙可能诱发心脑血管意外；冠心病患者近期有心绞痛发作、心肌梗死在半年以内者，拔牙风险较大；心功能ⅢⅣ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张等症状者，不宜拔牙。

糖尿病：血糖未控制在8.88mmol/L以上时，拔牙后创口易感染，愈合延迟。

甲状腺功能亢进：基础代谢率增高，静息脉搏超过100次/分，拔牙可诱发甲状腺危象。

肾脏疾病：急性肾炎或慢性肾炎肾功能不全者，拔牙后可能导致病情恶化。

肝脏疾病：肝功能损害严重，凝血酶原时间延长或有出血倾向者，拔牙后易出血。

月经期：拔牙可能增加出血倾向，一般应暂缓拔牙。

妊娠期：妊娠前3个月拔牙易引起流产，后3个月拔牙易诱发早产，一般应在妊娠第4、5、6个月期间拔牙较为安全。

急性炎症期：急性牙龈或牙槽脓肿等急性炎症期，拔牙可能导致炎症扩散，应在炎症控制后拔牙，但急性智齿冠周炎导致张口受限、无法局部处理时，可在抗生素控制下拔除智齿。

2.简述口腔颌面部损伤的特点

答：

血运丰富：口腔颌面部血液循环丰富，伤后出血较多，易形成血肿；组织抗感染和再生修复能力强，创口易于愈合，但也因血运丰富，炎症反应较重，肿胀明显。

易并发颅脑损伤：口腔颌面部与颅脑相邻，特别是上颌骨或面中1/3损伤时，易并发颅脑损伤，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。