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护士考题肾内科护理学名词解释试题及答案

1.肾性水肿

指肾脏疾病引起的人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。肾性水肿是肾小球疾病最常见的症状，可分为两大类：肾炎性水肿，主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留；肾病性水肿，主要是由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。

2.真性菌尿

清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml；如临床上无尿路感染症状，两次清洁中段尿培养的细菌菌落计数均≥10?/ml，且为同一菌种，称为真性菌尿，可确诊尿路感染。耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长，也是真性菌尿的标准之一。

3.急性肾小球肾炎

简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。

4.急进性肾小球肾炎

是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。根据免疫病理可分为三型，Ⅰ型为抗肾小球基底膜（GBM）抗体型；Ⅱ型为免疫复合物型；Ⅲ型为少免疫复合物型。患者病情发展迅速，预后较差。

5.慢性肾小球肾炎

简称慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病。其病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等。

6.肾病综合征

是由多种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为基本临床表现的一组综合征。大量蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理改变，其发生机制为肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损，通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失。

7.IgA肾病

是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，是肾小球源性血尿最常见的病因。其发病机制与黏膜免疫异常有关，临床上以发作性肉眼血尿或镜下血尿最为常见，可伴有不同程度的蛋白尿。病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎，免疫荧光显示系膜区有以IgA为主的免疫球蛋白沉积。

8.尿路感染

简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者主要是肾盂肾炎，后者主要是膀胱炎。最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占全部尿路感染的80%90%。其感染途径主要为上行感染，即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。

9.急性肾盂肾炎

是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症。致病菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。主要临床表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和肾区叩击痛。清洁中段尿培养有细菌生长，菌落计数≥10?/ml。治疗主要是应用抗生素，疗程通常为1014天。

10.慢性肾盂肾炎

是指肾盂肾炎迁延不愈，病程超过半年，同时伴有肾盂肾盏黏膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史，临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型，有时仅表现为无症状性菌尿。病情持续发展可导致慢性肾衰竭。诊断除有反复尿路感染病史外，尚需有影像学检查显示肾盂肾盏变形、缩窄，肾外形凹凸不平、两肾大小不等。

11.急性肾衰竭

是由各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。主要表现为血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。根据病因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性主要由于有效循环血容量减少、肾灌注不足导致；肾性主要由肾缺血和肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞引起；肾后性主要因急性尿路梗阻所致。

12.慢性肾衰竭

是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，它是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的一种临床综合征。慢性肾衰竭根据肾功能损害程度可分为四期：肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。常见病因有原发性和继发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质疾病等。治疗主要包括延缓肾功能进展、治疗并发症、肾脏替代治疗等。

13.血液透析

简称血透，是最常用的肾脏替代治疗方法之一。它是利用半透膜原理，将患者